经典案例精神分裂症治疗分享

　　周医师治疗精神分裂症经典医案分享
　　患者：张小姐，性别：女，年龄：20岁
　　就诊日期：2018年07月22日
　　首诊：
　　在外出打工时，因与人发生口角而出现烦躁不安，昼夜不寐，语无伦次等精神症状，曾用镇静剂治疗，稍有安静，但症状无明显改善。由家属陪诊，见其形体偏胖，面色红赤，坐立不安，来回走动，喃喃自语，且语无伦次；饮食减少，大便干燥，舌质紫红，舌苔薄白而干，脉象弦细偏数。病属狂症，即精神分裂症，乃心肝火旺，阳明燥结证，治宜清肝泻火，逐瘀散结。
　　处方：
　　达营汤加减，生大黄60克，生石膏60克，三棱60克，莪术60克。3剂，水煎服，头煎40分钟，二煎30分钟。
　　二诊：
　　语无伦次有所改善，略能回答问题，但仍有喃喃自语，烦躁不安，夜不安寐，上方加用酸枣仁30克，夜交藤24克。3剂，煎服法同上。
　　三诊：
　　烦躁减轻，夜眠3～4小时，坐立不安减少，舌苔有津，脉弦细而不数。改方如下：生大黄60克，赤芍30克，三棱60克，莪术60克，酸枣仁30克，黄连10克，肉桂5克，生甘草10克。3剂，加水煎取两次，混合药液约1500ml，每日500ml，分3次服用。
　　四诊：
　　3天后来诊，言其睡眠可达6个小时，语言正常，烦躁、坐立不安均有减轻，饮食增加，舌质呈淡红色，苔薄白，脉弦细。上方加石菖蒲10克，取1剂，水煎3次，混合约1500毫升，分4份服用，每日1份，再分3次服之。
　　五诊：
　　可睡眠6～7小时，语言表达正常，来诊前一日。
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