脊髓损伤心理康复方法

　　   脊髓损伤心理康复方法
　　   一.心理干预原则
　　  脊髓损伤初期，患者对心理治疗干预是抗拒或者不情愿的，患者认为住院的主要目的并非精神健康，而是肢体功能的改善。若让患者强行接受心理治疗，会让患者感觉到被侮辱和被＂贴标签＂。解决这一问题，可以将心理评估作为入院检查的必需环节。
　　  二.主要心理问题的康复
　　1.抑郁
　　   2.疼痛
　　   3.酗酒和物质滥用
　　   4.性功能障碍
　　三.心理教育
　　结构性心理教育团体：安排设定相关话题，以急性损伤导致的脊髓损伤患者组成心理教育团体，每次设定患者所必须面对的新的现实话题进行讨论。
　　话题包括：脊髓损伤治疗、性功能生育能力、社交能力、自信心、残疾、旅行、娱乐、饮食等。
　　四.应对和认知-行为干预
　　1.脊髓损伤干预目标
　　患者常常对自我有歪曲的认知，包括：对自我和他人过度负面概括、损伤后对自我价值负面评价、对排斥他人和不足的期望、对持续失败的期望、发展过度的个人权利意识、过度的脆弱性。
　　2.团体治疗模式
　　内容模式：指导小组讨论、问题解决技巧训练、评价训练
　　训练模式：7次治疗、每次70~75分钟、每周2次、每组6~9个人
　　五.朋辈咨询
　　让脊髓损伤患者与有类似经历的同辈人互动，通过行为模式和情感支持，获得帮助。小组可以就脊髓损伤后独立生活等展开话题，从而达到分享问题、减少孤独感、增强动机的效果。最常见形式是一对一咨询，时机选择很重要，需要心理医师介入。
　　六.职业和教育问题
　　一般就学生而言，更可能接受从新参与学习的社会角色。
　　与就业相关的心理因素包括：乐观、自尊、成就取向、使用角色模型。
　　帮助脊髓损伤患者就业方法包括：职业咨询、总结早期工作经验、参加职业教育项目、职业规划、职业兴趣测试。同时可以借助就业支持系统和在职辅助技术。