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如何判断手指骨折


  在本文中:识别指骨骨折的症状在诊所诊断手指骨折治疗手指骨折了解骨折类型23 参考
  指骨骨折是急诊医生最常遇到的状况之一。在前往医院之前,最好先确认手指是否真的骨折了。如果只是扭伤或韧带撕裂,虽然也很痛,但是不需要挂急诊,普通医生就能处理。而骨折会引起内出血或其它损伤,需要立刻接受治疗。
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  1:识别指骨骨折的症状
  1:检查手指是否疼痛或触痛。手指骨折的第一个迹象就是疼痛。疼痛程度取决于骨折的严重程度。手指受伤后要小心触碰它,并密切留意疼痛程度。
  你很难立刻确认手指是否骨折,因为脱臼和扭伤一样会引起急性疼痛和触痛。
  如果你不肯定伤势有多严重,可以观察其它症状或者去看医生。
  2:检查手指是否肿胀和淤青。手指骨折会引起急性疼痛,并伴随着肿胀或淤青。这是身体对受伤产生的自然反应。骨折后,身体会启动炎症反应,液体渗出至周围组织,导致手指肿胀。
  肿胀通常伴随着淤青。当患处液压升高,使微血管肿胀或破裂,就会形成淤青。
  起初你可能还能动动手指,所以很难判断它是否真的骨折。尝试移动手指后,肿胀和淤青会越来越明显。其它手指或手掌可能也会肿起来。
  肿胀和淤青通常在手指一感到痛的5到10分钟后出现。
  如果只是轻微肿胀或者没有立刻淤青,可能只是扭伤,而不是骨折。
  3:注意手指是否变形或不能移动。手指骨折指的是骨头部分裂开,或是一处或多处折断。骨头变形可以表现为手指有不寻常的肿块,或是朝向不同的方向。
  要是骨头有错位的迹象,手指很可能是骨折了。
  如果是骨折,你通常无法移动手指,因为骨头一处或多处不再相连。
  也有可能是受伤后引发的肿胀和淤青导致手指过于僵硬,无法移动自如。
  4:知道什么时候应该就医。如果你认为手指骨折了,立刻前往最近的急诊室。骨折是很复杂的情况,无法从外在症状判断伤势。有些类型的骨折需要接受更复杂的治疗,才能妥善愈合。如果你不肯定手指是否骨折,为了安全起见,最好还是去看医生。
  要是手指严重疼痛、肿胀、淤青、变形或无法正常移动,一定要去看医生。
  小孩手指受伤一定要就医检查。发育中的骨骼更容易受伤,要是不接受适当治疗,也更容易出现并发症。
  如果没有接受专业治疗,当你试图移动手指的时候,手指和手可能还是很疼痛和僵硬。
  骨头错位愈合会影响手的正常功能。
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  2:在诊所诊断手指骨折
  1:进行物理检查。如果你怀疑手指骨折了,一定要去看医生。医生会检查损伤,确认骨折的严重程度。
  医生会要求你握拳,记录手指的活动范围。他也会留意明显可见的迹象,比如肿胀、淤青和骨头变形。
  医生也会动手检查你的手指,看看流向患处的血液是否减少,神经是否受到压迫。
  2:进行成像测试。如果医生无法通过物理检查确认手指骨折,可能会建议你进行成像测试,帮助他们做出诊断。这包括X射线、电脑断层扫描或核磁共振成像检查。
  医生通常会先通过X射线成像检查来诊断骨折。他会让你把骨折的手指放在X射线源和探测器中间,之后发送低强度辐射波,让它穿过手指形成影像。整个过程不痛,几分钟内就完成。
  电脑断层扫描则是采集不同角度的X射线成像,合成患处的三维图像。如果医生无法通过X射线检查结果下定论,或者怀疑骨折也引起了软组织损伤,可能会使用电脑断层扫描来合成骨折部位的三维影像。
  如果医生怀疑是应力性骨折或丝状骨折,你可能需要进行核磁共振成像检查。这类骨折是长期重复受伤所致。核磁共振成像可以产生更加详细的影像,还能帮助医生区分软组织损伤和应力性骨折。
  3:询问医生你是否需要外科会诊。如果是开放性骨折等严重的情况,可能需要外科会诊。有些骨折不稳定,需要做手术,用金属丝、螺钉之类的工具将骨片重新固定就位,好让骨头妥善愈合。
  任何严重妨碍行动和偏离原位的骨折都需要做手术,好让手指关节恢复正常运动。
  你也许会惊讶地发现只要有一个手指无法行动自如,都会让日常活动变得困难。脊椎按摩师、外科医生、画家和技工等专业人士,都需要充分利用精细动作技能,才能准确地完成工作。所以,一定要好好护理骨折的手指。
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  3:治疗手指骨折
  1:冰敷、加压包扎和抬高患处。用这三个步骤来控制肿胀和疼痛。受伤后,越快展开这类急救护理越好。你也要让手指好好休息。
  冰敷手指。用薄毛巾裹着一袋冷冻蔬菜或冰袋,轻轻敷在手指上,帮助消肿止痛。根据需要在受伤后立刻冰敷,一次不超过20分钟。
  加压包扎患处。用柔软的弹性绷带包扎手指,帮助控制肿胀,并让手指保持不动。动作要轻柔,包扎要牢靠。初次会诊时,询问医生是否可以包扎手指,以免加重肿胀,并妨碍其它手指的运动。
  抬高手。尽量将手指抬到高于心脏的位置。最舒服的姿势或许是坐在沙发,双脚搁在椅垫,手腕和手指放在靠背。
  未经医生允许,不要用受伤的手指进行日常活动。
  2:询问医生你是否需要使用夹板或副木。夹板帮助固定骨折的手指,以免伤势恶化。去看医生并获得适当包扎之前,你可以先用冰棒棍和宽松的绷带做个临时夹板固定手指。
  根据骨折的手指,使用不同的夹板。如果只是轻微骨折,可以采用buddy taping,将受伤的手指和相邻的手指固定在一起。
  背面伸展阻断夹板可以阻止受伤的手指向后弯。医生会将柔软的夹板套进受伤的手指,让它稍微弯向手掌,然后用柔软的紧固件将它固定。
  U型铝制夹板则是不可弯曲的夹板,防止受伤的手指伸展。把它放在受伤手指的背面,让手指保持固定。
  在更严重的情况下,医生或许会给你戴一个不可弯曲的玻璃纤维夹板,从手指覆盖到手腕,就好像是给手指打上迷你石膏。
  3:询问医生你是否需要做手术。如果固定一段时间也无法治好骨折,也许需要做手术才能让骨头愈合。一般来说,需要做手术的骨折比只需要保持固定的骨折更复杂。
  开放性骨折、非稳定性骨折、有零碎的骨头碎片和伤到关节的骨折都需要做手术,将碎片固定在原位,好让骨头在正确的结构下愈合。
  4:服用止痛药。医生可能建议你服用非甾体抗炎药,帮助控制手指骨折引起的疼痛。它们会减轻长期炎症造成的负面影响,缓解神经和周围组织承受的疼痛和压力。非甾体抗炎药不会抑制愈合过程。
  常用来控制骨折疼痛的非处方非甾体抗炎药有布洛芬(Advil)、萘普生钠(Aleve)。你也可以服用扑热息痛(泰诺),但是它不是非甾体抗炎药,无法减轻炎症。
  如果痛得厉害,医生也可以让你短期使用可待因类止痛药。在愈合过程初期,疼痛可能会加剧。之后随着骨头慢慢愈合,疼痛减轻,医生会降低处方强度。
  5:根据指示回到医生或专科医生的诊所复诊。医生可能会指示你在最初治疗的几周后回去复诊。你可能在受伤一两周后需要再次进行X射线检查,看看骨头愈合情况。一定要按指示复诊,确保骨折正在慢慢好转。
  如果你对伤势有任何疑问,不妨联络医生。
  6:了解可能出现的并发症。经过医生会诊后,骨折的手指一般会在4到6周内愈合良好。手指骨折很少有并发症,但是了解一下可能出现的并发症对你也有好处:
  骨折处有瘢痕组织形成,造成关节僵硬。接受物理治疗锻炼手指肌肉和减少瘢痕组织,就能解决这个问题。
  某一块指骨在愈合过程中旋转,造成骨头变形,需要做矫正手术,好让你可以正常地抓握东西。
  两片骨头无法正常地融合在一起,导致骨折处永久不稳定。这种骨头无法愈合的情况被称为"骨不连"。
  如果骨折处皮肤被划伤,在手术前没有清理干净,可能引起皮肤感染。
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  4:了解骨折类型
  1:了解指骨骨折。人体的手骨共有27块,其中8块是腕骨,5块是掌骨,14块是指骨。除了拇指仅有2节指骨,其余手指各有3节指骨。
  近节指骨最长,也最靠近手掌。接下来是中节指骨,而远节指骨离手掌最远,构成我们的指尖。
  手指骨折通常是跌倒、车祸和运动损伤等急性损伤造成。指尖是最容易受伤的部位,因为几乎一整天所有活动都要用到指尖。
  2:了解稳定性骨折。稳定性骨折指的是骨折端几乎没有移位。它也被称为非移位性骨折,很难识别,出现的症状可能和其它类型的创伤相似。
  3:了解移位性骨折。这指的是骨头完全断成了2截,并且不再相连或错位了。
  4:了解开放性骨折。这指的是骨头断裂和移位,部分骨头穿过皮肤向外突出。骨头和周围组织严重损伤,通常需要立刻接受治疗。
  5:了解粉碎性骨折。这指的是骨头移位,并碎裂成3片以上。通常(但不一定)伴随着大量组织损伤。患肢非常疼痛,无法移动。由于症状显而易见,所以比较容易诊断。
  警告
  如果手指伤势严重,不要管上面的建议,马上获取适当的治疗。
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