中医思维原创略谈伤寒论和四圣心源论病发展

　　仲景以六经立法，论述了人体之病的病理和治疗方法，既从六经传经的角度，论述了疾病的发展规律，又有杂病篇专论百病。与之相比，四圣心源则大半专论杂病，没有详解疾病的发展规律，然而，四圣心源中的传病之法源于内经，内经中已经专门论述了人体疾病的发展规律---即五脏六腑传病之法。
　　今以鼻病为例，我们略谈一下伤寒论和四圣心源论病发展规律之异同。
　　1.在四圣心源中，黄元御多次言及传病之法。依照黄元御所述，百病皆缘于风闭皮毛，郁其里气而成，是故风者，百病之长也。人体初感风寒之时，皮毛闭束，孔窍收敛，此时表邪未解，未入脏腑，发汗即愈。不治，则病入舍于肺，为何？肺主皮毛也。
　　鼻病，手太阴之病也。依照四圣心源中所述，肺金生水而主皮毛，肺气内降，则通达于膀胱，肺气外行，则熏泽于皮毛。若外感风寒而皮毛闭秘，脏腑郁遏，则清涕流溢、喷嚏而生。
　　简单来说，鼻病是由于外感风寒而闭皮毛，脏腑郁遏，不治或治疗不及时，是以病入舍于肺。而七窍之中，肺又开窍于鼻，是以鼻部有病。
　　我们今天常说的鼻炎（四圣心源中称鼻病），大多是由于感冒治疗不及时而引起。然而，有些网友用桔梗元参汤治疗时，效果并不很好，原因就是表邪未解，须加苏叶和生姜以解表症。
　　2.仲景伤寒，以六经立法，而六经之次，三阴在里，三阳在表。太阳主皮毛之分，次则阳明，次则少阳，次则太阴、少阴、厥阴，总以太阳为主。六经总统于太阳一经者，以太阳在六经之表，主一身之皮毛故也。
　　人体初感伤寒，太阳经必病，然后一日一经，遍传六经，六经既尽，自然汗解，其六七日后经尽而不解者，必是病已入脏腑也。鼻病，则是由于太阳伤寒表症未解之时，邪气太盛，病入手太阴肺脏也。
　　太阳经病，不过风寒，仲景治风用桂枝，治寒用麻黄。有网友所谓麻黄细辛附子汤可治鼻炎者，就是因为麻黄可解表邪也，此方若去麻黄，只用细辛和附子，绝不可能有治疗鼻炎的效果。
　　综上所述，关于鼻病之发病规律，内经中的传病法和伤寒论中的传经法，论述虽然不同，本质是一致的。所谓的＂解表＂，就是去人体皮肤表面的邪气，仲景解表，风用桂枝，寒用麻黄，黄元御用的是苏叶和生姜，若苏叶效力不足，则用苏叶加麻黄，两者同用。仲景用药较为犀利，黄元御用药较为温和也。
　　作者简介：本人是黄元御的粉丝，四圣心源的爱好者，专注于分享学习四圣心源的心得。喜欢的话，就关注一下我吧！