这一时期的准妈妈腹部已大得使人一看便知是一个标准孕妇了,而且乳房与臀围变大,皮下脂肪增厚,体重增加,全身出现水肿现象,食欲依然不减,身心达到安定时期。 妊娠第17~20周的注意事项 到了第17~20周,准妈妈的腹部已经显现出来了,而此时,孕妇身心都进入了稳定期。有些事情值得注意。 应注意腹部的保温,并防止腹部松弛,最好使用束腹、腹带或腹部防护套。乳房开始胀大,最好选择较大尺码的胸罩,有些人可能会有乳汁溢出。 胎儿日渐发育,需要充分的营养,尤其是铁质不足时,易造成母体贫血,严重时,还会影响胎儿的健康。所以要注意加强营养。 此时是怀孕期间最安定的时期,工作间歇可以做适量的运动,如活动脚踝、伸屈四肢,还可以进行游泳、慢跑等运动。 什么是胎动 胎动,是胎儿各部位肌肉、骨骼的运动。表现形式有滚动、踢、打嗝及呼吸运动等,而且最能被孕妇明显感觉。正常的胎动是生命力的象征。它的出现好比胎儿向家长报告:"我的情况良好。"胎动最初出现的部位是在下腹中部,明显的感觉是:好像手中轻轻地握住一只小鸟,正在挣扎欲脱时产生的一种急促、短暂、局限的感觉。胎动次数因孕周而异。妊娠早期时,胎动较弱较少,妊娠18周以后逐渐增加。妊娠29~38周时活动频率达到高峰,以后又稍微减弱直至分娩。每个胎儿有自己的胎动节律和频率,每日胎动次数一般在30~40次。一天中早晨胎动较少,上午8~12时胎动均匀,而后逐渐减少,下午2~3时最低,晚上8~11时又增加到最多。日平均每小时胎动3~5次,持续计数12小时30次以上则表示胎儿情况良好。孕妇应该每日固定在晚间8~9点自数1小时胎动。 孕妇产前诊断 在孕15~18周,要根据医生建议做产前诊断。通过对胎儿进行特异性检查,以判断胎儿是否患有先天性或遗传性疾病。有以下情况的孕妇需要做产前诊断:近亲结婚者、35岁以上的高龄孕妇、分娩过染色体异常患儿的孕妇、多次出现自然流产或死产的孕妇。另外,还应检查母婴血型是否不合。血型不合有2种情况,一是ABO血型不合,胎儿易发生溶血病,即妈妈血型为O型,爸爸血型为A、B或AB型。ABO溶血病多见于第一胎;另一种是Rh血型不合,当妈妈血型为Rh阴性,爸爸的血型为Rh阳性时,分娩可使妈妈对胎儿的血液产生抗体,第一胎胎儿发病的可能性较小,分娩的次数越多,发病率越高。这类血型不合,常发生流产、死产,严重的会发生新生儿溶血性黄疸等。 怀孕几个月时能感觉到胎动 胎动是指胎儿在子宫内的活动,是胎儿发育状况良好的表现。早在怀孕9~10周时,B超就可以观察到胎儿肢体的运动,但由于运动的强度和幅度很小,不足以引起孕妇的感觉。随着胎儿的生长发育,其动作强度和幅度逐渐增大,到一定程度时即可以引起孕妇的感觉。一般情况下初孕妇女在怀孕18~20周时可以感觉到胎动,个别孕妇会晚一些。但到22周时若仍未感觉到胎动者,就应到医院检查。 孕妇尿液的检查 准妈妈妊娠20周以后,如果出现水肿、蛋白尿、高血压或出现其中两种症状者,即为妊娠高血压综合征。这是妊娠期妇女,尤其是初产妇在妊娠过程中比较容易发生的合并症,它常常影响孕妇的健康,严重时可危及生命,同时也是导致胎儿死亡的原因之一。准妈妈妊娠满16周以后,需要每个月去医院化验一下尿液,测量血压,看看有无水肿等。妊娠28周后,则要每2周检查1次尿液,妊娠36周后,需要每周检查2次尿液。有些孕妇对此深感麻烦,但是,定期检查化验是为了孕妇和胎儿的健康和安全,千万不要忽视。 关注孕妇体重 怀孕20周开始,孕妇要特别注意体重。妊娠期间孕妇的体重平均会增加10~13千克;其中包括胎盘、胎儿、羊水,它们的重量大约为6千克,其余的重量是孕妇的腰、腹组织和血液的增加。如果营养摄取过量造成孕妇过度肥胖,随着产期的临近,对胎儿发育会逐渐产生障碍;过度肥胖的孕妇会患糖尿病和妊娠毒血症,影响胎儿的健康。孕妇的理想体重是每月增加指数不得超过500克。体重增加是怀孕期间健康的重要指标,为了使胎儿和孕妇更好地度过妊娠期,孕妇要特别注意体重增加情况。 孕妇运动,一举两得 孕期适当的活动和劳动,对母体和胎儿双方都有好处。在母体方面,适当的活动和劳动,可使孕妇身心舒畅,保持良好的心理状态;可促进血液循环和增强心肌收缩力,增加氧气的摄取,促进新陈代谢;可使消化液分泌增多,有利于食物的消化、吸收和利用。在胎儿方面,由于胎儿与母体血脉相连、息息相关,因此,孕妇适当的活动和运动,使血液循环增强,也增加了对胎儿氧气和营养的供给,促进胎儿大脑和身体的发育;母体适当的户外活动,晒晒太阳,利于胎儿的骨骼生长发育。 妊娠期尽量不出远门 怀孕后最好不要出远门。因为旅途中有许多对妊娠不利的因素,如车、船的颠簸,旅途中的紧张、疲劳等都是引起流产和早产的危险因素,而且万一出现异常情况,不能及时得到适当的治疗和护理。如果十分必要,出门应选在怀孕20~28周,这时相对安全一些。出发前最好经医生检查或向医生咨询有关注意事项;旅行时避免单独一人活动,要有人陪同;外出时要特别注意饮食卫生,谨防肠道传染病,也不要到人群拥挤、嘈杂的地方去。如果感到疲劳要及时休息,发现腹部疼痛或阴道出血,要及时告诉陪同人员,最好到医院去检查,以防不测。 孕中期的动作姿势 进入妊娠中期,腹部逐渐增大,身体重心开始发生变化,这段时期最重要的是注意保持身体平衡,防止局部肌肉疲劳。比如,在站立着做家务或做饭时,双脚不要并拢站立,最好一脚稍微向前,双脚错开;拿放东西时,首先弯曲腰部和膝盖,背部尽量挺直;下坐时,动作不要过猛,先轻轻坐到椅边,坐稳后再慢慢向后挪动身体。到了妊娠后半期,由于腹部过大,平卧会感到不舒服,这时可采用侧卧姿势,侧卧时可将下方的手臂放到身背后,一条腿弯曲向前。也可用被子或枕头将腿垫起来,总之,只要自己感觉放松舒服就可以任意变换姿势。妊娠期间,需要注意的是避免下腹部受力,腹部受力会使子宫受到压迫进而造成流产或早产,因此,一定要避免重体力劳动或搬动重物。妊娠16周后,子宫开始迅速增大,身体不易保持平衡,上楼梯、出入洗澡间时应注意脚下防滑,避免跌倒。 孕妇谨防受伤 准妈妈们须记住一点,即使是运动健将,在怀孕以后,神经反射也会变得迟钝,韧带变得松弛,故许多日常动作应更加注意。比如踮脚尖、站高处取物,容易重心不稳而摔跤,摔倒后容易受伤。上下楼梯不要勉强,并随时抓住扶手慢慢走。喜欢穿高跟鞋的女性,只好委屈几个月。鞋跟以3厘米左右为佳,要选择柔软不易滑的鞋底。长期站立的工作者,如老师及服务员,上午及下午均应躺下休息,以免胎盘血液循环不足。怀孕中期以后,最好能经常坐下,将双脚摆在另一把椅子上。怀孕期间忌搬家。若是非搬不可,可选在20~32周。可以请搬家公司代劳,避免亲自动手,当然更不可以提重物。搬东西需要小心。一定要蹲下来拿,不可以偷懒,只弯着腰就搬,否则腰椎受伤,只能等生完小孩才会完全好。