孕期不适的根源激素变化

　　怀孕令人喜悦，却也有诸多不适需要孕妈妈去适应。为了提供给胎儿一个良好的生存环境，母体生理启动了诸多保护装置，其中，＂激素＂ 就是一个重要的角色，这些激素虽然给孕妈妈带来了很多不适，但也正是它们在默默保护着胎儿！
　　怀孕对母体生理是一项极大的挑战，为了让小小的受精卵顺利在体内发育、成长，直到胎儿出生，体内所有的器官都必须合作营造一个适合胎儿生长的环境，身体的每一部分都因怀孕而产生的激素与生理机能改变而大受影响。
　　一切都是为宝宝好
　　从怀孕一开始，孕妈妈就必须面对很多以前从来没有过的不适感觉，而这一切几乎都可以说是＂激素＂所造成的。那么激素到底是什么东西？妇产科主治医师王懿德表示，激素是由身体内分泌器官所分泌的化学物质，经血液循环影响其他器官，人体产生的各种内分泌激素的量是很小的，但对人体的作用却是巨大的，大家熟悉的有生长激素、甲状腺素、肾上腺素等等。
　　为了适应怀孕，体内会产生与平常不同的激素，王懿德医师说，＂这些激素在提供给胎儿完善的保护机制的同时，不免也会出现副作用，但母体的生理机能都还足以承受，只不过会让人有些不舒服的感觉。＂以下即是孕期常见的几种激素，当你了解了不舒服的来源，或许就可对种种的不适感到释怀，因为一切都是为了宝宝好呀！
　　1.黄体素
　　分泌来源：排卵后，滤泡会变成黄体并分泌黄体素；受孕8~9周后，由胎盘分泌。
　　引起不适：胃食道返流·便秘·尿频
　　黄体素是在女性排卵之后产生的，排卵后滤泡会变成黄体，黄体就会制造黄体素。对想怀孕的女性而言，身体分泌足够的黄体素才能顺利受孕；受孕后，黄体素的主要作用则是让子宫内膜稳定，以提供胎儿良好的生长环境，甚至降低母体免疫反应，避免胎儿受到母体排斥。一直到生产时，当胎儿释放讯息，促使黄体素的分泌量降低，子宫才会开始收缩。王懿德医师补充说，对有早产迹象需要安胎者，有时就以注射长效型黄体素的方式以维持子宫的稳定性。
　　王懿德医师说，为了提供给胎儿稳定的居住空间，黄体素会降低子宫收缩的速度，但这也让与子宫同为平滑肌的消化道受到影响，消化道肌肉因黄体素而松弛，亦减缓了蠕动的速度，使食物停留在胃中的时间变长，产生了更多胃酸，造成了胃食道返流；食物在消化道时间停留时间变长，水分被过分吸收，加上肠道受到子宫压迫，蠕动速度变慢，就形成乐便秘问题；黄体素还会刺激膀胱，让孕妇不断感到尿意而有尿频现象。
　　改善建议
　　1.针对便秘：增加水分与纤维质的摄取；多运动
　　2.针对胃食道返流：避免食用高油脂食物；以少量多餐方式进食。
　　3.针对尿频：及时排尿勿憋尿；傍晚以后减少饮水量。
　　2.人类绒毛膜促性腺激素
　　分泌来源：由胎盘分泌
　　引起不适：恶心、呕吐
　　确定是否怀孕，不论通过尿液还是血清检验，都以测得人类绒毛膜促性腺激素(HCG)为准。从受孕后10~14天开始，由胎盘绒毛膜滋养层细胞分泌人类绒毛膜促性腺激素，帮助胎盘形成；它也会抑制卵巢排卵，并促进黄体素与雌激素的分泌，以刺激胎盘的顺利形成。
　　怀孕初期，其浓度会一直增加，每隔两天就会增加1.5倍，但并非持续增加，约在第12周达到高峰，此后便呈现递减趋势，一直到怀孕末期。王懿德医师指出，如果是宫外孕者，人类绒毛膜促性腺激素的浓度将不会呈现如此等倍数上升趋势，而是呈现相当缓慢的增加。他补充，据2009年4月发表的研究报告指出，将HCG注射到老鼠身上，可减少乳癌的发生，这也说明孕妇得乳癌的机会比未生育者少。
　　怀孕初期，让孕妈妈感到最不舒服的症状大概非孕吐莫属！这是因为HCG的浓度持续上升，而身体还未能适应所致。怀多胞胎者，由于身体会分泌更高浓度的人类绒毛膜促性腺激素维持胚胎的稳定性，因此害喜现象比怀单胞胎者来得更严重。值得孕妈妈欣慰的是，这种牺牲是值得的，因为胎盘功能好，才能制造足够的HCG，而足够的HCG对于胚胎的稳定发育是有益的。
　　改善建议
　　1.选择易消化且味道清淡的食物。
　　2.以少食多餐的方式进食。
　　3.减轻压力，多休息。
　　4.害喜情况很严重时，请务必就医。
　　3.泌乳激素
　　分泌来源：由脑下垂体分泌
　　引起不适：乳房胀痛
　　泌乳激素是脑下垂体所产生的内分泌激素，会刺激乳腺分泌乳汁，为哺喂宝
　　宝做准备。产后，黄体素与雌激素的分泌量减少，泌乳激素则取而代之。泌乳激素的浓度升高也使脑下视丘的性腺激素分泌素的分泌停止，而造成没有性腺周期，没有排卵，自然没有月经，换言之，哺乳的妈妈可自然避孕。
　　孕后期泌乳激素的分泌量逐渐增加，促进乳腺发育而使乳房胀大，孕妈妈会产生胀痛感，乳晕部位也有变大、颜色变深的现象。
　　改善建议
　　1.随着乳房的增大，选择合适的宽松内衣，以减轻对乳房的压迫。
　　2.孕期不要进行强力按摩，以免引起子宫收缩。
　　3.若有不适，随时请教医师。
　　4.雌激素
　　分泌来源：主要由卵巢、胎盘分泌，少量来自肾上腺
　　引起不适：阴道分泌物增多
　　雌激素是大家熟悉的女性激素，对于女性泌尿生殖系统及第二性征之发育
　　与维持，扮演着重要的角色。在儿童期只有少量分泌；青春期后会大量增加，促进女性第一、第二性征的发育成熟；孕期则刺激子宫生长，支持着不断长大的胎儿，可降低自体免疫系统的功能，保护胎儿免于被攻击，同时也会刺激乳腺发育。
　　王懿德医师表示，随着怀孕时间的增加，体内雌激素逐渐增多，促进子宫颈和子宫内膜腺体的分泌，尤其是到怀孕后期更明显，这是为了让阴道能够提早做好生产的准备。只要阴道分泌物呈白色透明状、无特殊气味，都是正常现象。如果分泌物异常增加，且有异味或特别的颜色(如黄绿、咖啡或红色)及呈黏稠的块状，可能是因感染而起，务必就医。
　　改善建议
　　1.选择吸湿性、透气性良好的棉制内裤。
　　2.穿着宽松服装，保持透气。
　　3.养成良好的个人卫生习惯。
　　4.以淋浴代替盆浴。
　　雌激素：皮肤色素沉淀的推手！
　　很多孕妇会问：为何怀孕后自己的肤质变得比较差，且看起来似乎黑了点？王懿德医师说，这是体内雌激素刺激皮肤组织，增加了黑色素的分泌与沉淀所致。特别是孕妇的专利——妊娠腹中线，在肚脐到耻骨间，原本有一条不显眼的白纹，怀孕中期时，因为黑色素沉淀让颜色变深，而成为一条清晰可见的黑纹。
　　碍于激素的威力，这时，涂抹再多的保养品，往往也不见有明显的改善效果，他建议做好清洁、保湿的工作，并避免长时间日晒，等孕期结束，皮肤状况自然就会好转。
　　5.松弛素
　　分泌来源：由胎盘分泌
　　引起不适：腰酸背痛
　　王懿德医师表示，怀孕后身体会分泌松弛素，加上黄体素的作用，共同让悬吊子宫的韧带放松、变软，以增加骨盆的伸缩性，使骨盆空间变大，容纳越来越大的子宫；并使骨盆出口变宽，让胎儿可顺利娩出。松弛素通常在怀孕第38~42周达到分泌高峰期，生产后逐渐下降，在产后3个月时可恢复正常。
　　王懿德医师指出，松弛素不只放松了骨盆韧带，往往使髂关节、耻骨韧带也过分松弛，进而引起关节酸痛、耻骨联合分离。这时，身体各部位的关节会变得不如以往有弹性，尤其是骨盆关节、下背关节及膝关节，所以孕妇最好减少让身体有过大的伸展或弯曲的动作。孕妈妈常见的疼痛部位为＂腹股沟＂和＂耻骨联合处＂，腹股沟的疼痛与子宫扩大有关，因子宫两侧的圆韧带受到拉扯，若久站或走路时间过长，腹股沟会特别酸痛；耻骨联合处也因为两片耻骨的距离增加，而让孕妇感到不适。若两片耻骨间的距离在9毫米以下，还属正常范围，超过9毫米时，疼痛感会加剧，严重者甚至不能坐或走。
　　改善建议
　　1.适当运动，保持肌肉良好的弹性。
　　2.多补充富含钙质的食物。
　　3.日常生活中保持正确姿势，善用靠垫减少腰部负担。
　　4.避免长时间维持同一姿势，每隔一段时间可起身慢慢活动筋骨。
　　6.脑内啡
　　分泌来源：大脑中的丘脑分泌
　　作用：生产时的天然止痛剂
　　当产妇开始阵痛时，表示胎儿已准备好要出生了，这时，子宫收缩会促使
　　身体分泌一种可缓解阵痛的激素——脑内啡。脑内啡是一种类吗啡激素，可使人产生轻快、放松的感觉，有止痛的效果，堪称＂天然的止痛剂＂。 王懿德医师说，虽然脑内啡可让疼痛感觉迟钝，效果却因人而异，这也是为何有的产妇会觉得阵痛在忍受范围内，有的则会痛到受不了而必须实行分娩镇痛的原因。
　　除了在生产时可起到缓解阵痛的作用，脑内啡的分泌还会持续至产后，刺激这种具有松弛效果的＂妈妈激素＂，可让产妇享受为人母的快乐。
　　王懿德医师建议，平常可养成运动的习惯，或做一些能让自己快乐的事，让脑内啡保持在正常分泌状态，当生产时，就能在体内流动帮助放松心情、减少疼痛的感觉。