儿童肺功能之小气道结构及功能特点

　　近年来，小气道（smallairways）功能评价在哮喘等小气道阻塞性疾病中的应用引起了重视。哮喘患者小气道阻力可达总气道阻力的50%～90%，是哮喘气道阻塞的主要部分，与哮喘控制不佳、急性发作及预后密切相关。小气道功能检测缺乏金标准，且部分方法较为复杂或有创，儿童难以配合。而肺功能作为小气道功能检测的重要手段之一，尤为适用于儿童。
　　小气道结构及功能特点
　　小气道的概念为直径＜2 mm、无软骨的气道，约相当于第7～19级支气管。因其直径较小，出现分泌物、黏膜水肿等情况时，容易发生阻塞。但其总横截面积较大，整体小气道阻力因此显著减小，在健康成人仅占总气道阻力的10%～20%。
　　但是对于气道直径仅为成人一半的婴幼儿来说，小气道阻力可达总气道阻力的50%，因此需要高度重视儿童的小气道功能。
　　小气道特点：
　　（1）缺乏神经调节和软骨支持，富含平滑肌，易因平滑肌痉挛等发生气道阻塞；对于小气道而言，平滑肌痉挛不仅可以缩小其直径，还可缩短其长度，增加其硬度，从而使顺应性减小，阻力增大。
　　（2）小气道除受胸廓弹性及肺组织弹性影响外，气体-液体表面张力也是影响其结构稳定性的主要因素；小气道表面张力较低，尤其在呼气相时，使其在低肺容积下维持正常结构；而炎性渗出物等可导致气道表面张力增高，可引起小气道陷闭，出现气体潴留。（资料来源于《中国实用儿科杂志》 2016年 12月第31卷第12期 ）本文转载自网络，如有侵权，请联系删除。