家庭用眼药一定要遵循这项基本原则

　　家庭用眼药，遵循四项基本原则成都市第二人民医院副主任医师 宁蔚夏
　　眼睛被喻为＂心灵之窗＂，是人体最精密的器官。当发生眼病后，用药须十分谨慎，否则会事与愿违，甚至有失明之虞。眼病用药分为眼局部给药和全身给药两种。家庭正确使用眼药，一定要遵循四项基本原则。
　　1明确适应证
　　眼科疾病千差万别，表现各不相同，用药前必须明确诊断，把握好适应证，这样才能取得好的治疗效果。否则，不但治不了病，还有可能适得其反，引发不良反应。无论何种眼病，均应在正规医院进行诊断。自我用药一定要严格遵从医嘱，在医生的指导下用药，切不可随心所欲。
　　2了解药物剂型和给药途径
　　眼科局部用药主要包括滴眼液、眼膏、洗眼剂、眼用药膜和亲水软接触镜等，其中最常用的是前两种，即滴眼液和眼膏。滴眼液优点是使用方便、吸收快、作用迅速；缺点是作用不能持久，有时通过鼻泪管吸收，可能引起毒副作用。眼膏优点是接触眼表面时间较长、作用较持久、不易伴全身中毒；缺点是用药后常可妨碍视力，适宜于休息时或睡眠前使用。
　　3慎重选择局部或全身用药
　　治疗外眼疾病以及内眼前半部的疾病(如结膜、角膜、前房、虹膜等)，可以采取局部给药的方法，如欲达到更高浓度，可结合结膜下或筋膜下注射。治疗内眼后半部疾病，除了局部用药外(包括滴眼液、眼膏、注射)，还应配合全身给药。
　　全身药物治疗是一种综合性措施，必须遵循内科治疗原则，才能体现眼与全身的关系。对于全身疾病在眼部的表现，必须在治疗原发病的基础上使用眼药。另外，无论局部或全身，用药时要考虑年龄、性别、营养状况、时辰、精神状态等情况。
　　4警惕药物的禁忌证和不良反应
　　眼局部用药时，应注意患者眼和全身的病理状态。如前房角狭窄或闭角型青光眼患者禁用扩瞳剂作诊断检查；有眼创伤史的患者应慎用滴眼液或眼膏；高血压、动脉硬化及其他心血管病患者，若用去氧肾上腺素(新福林)或肾上腺素高浓度、高频次滴眼，则易诱发心血管病；噻吗心安滴眼液可招致心动过缓、传导阻滞，诱发支气管哮喘；糖尿病患者药物解毒和排泄功能减退，药物作用时间延长。