连云港市妇幼保健院张晓燕主任医师 肥胖是一种疾病,肥胖是指体内脂肪的过度增多,并对躯体的健康造成了严重的危害。正常人体为大约300-350亿个脂肪细胞,当脂肪细胞的数量和体积增多后就形成了肥胖。随着体重的增加,首先是脂肪细胞的体积增大,然后脂肪细胞的数目亦开始增多。并非一般人们认为的仅仅只有脂肪细胞体积的增大。 目前常用的体重指数(Body Mass Index) 简称 BMI,又称为体质指数。它是一种计算身高与体重的指数。具体计算方法是以体重(公斤, kg)除以身高 (米, m)的平方,即 BMI。 一般以 BMI 值"24"为中国成人超重的界限,BMI值"28 为肥胖的界限;男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm为腹部脂肪蓄积的界限。 肥胖症患者的一般特点为体内脂肪细胞的体积和细胞数增加,体脂占体重的百分比(体脂%)异常高,并在某些局部过多沉积脂肪。如果脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多,被称为"中心型"或"向心性"肥胖,则对代谢影响很大。中心性肥胖还是一种慢性病的最重要危险因素之一。 肥胖的发生可能与遗传因素、生活习惯、社会因素、饮食习惯、睡眠状况、心理因素、劳动强度、环境因素等有关。 痰湿肥胖者体内湿气重,属于肥胖中的脾虚痰湿型肥胖,这类患者由于脾气虚弱导致的脾的运化功能不好,摄入的食物不能及时的转化成身体所需要的水谷精微,形成了痰湿积聚在体内,另外这类患者大多不喜欢运动,代谢率较低,因因相循肥胖就更顽固了。 湿型肥胖的主要表现是面部皮肤油脂较多、汗多且黏、身体重浊、眼睑微肿、精神疲惫、困倦嗜卧、头晕目眩、痰多口干、身重不爽、嗜食肥甘醇酒等。观舌发现:舌体胖大、舌苔白腻;触及脉滑。治宜以健脾利水为先,酌情施膳。 而鲤鱼汤的利水作用已有千年经验,尤适用于脾气不足、水气不化的痰湿型肥胖者,体重超重或肥胖的痰湿者可酌情选用。 《备急千金要方》的鲤鱼汤,功能主治治妊娠腹大,胎间有水气,通身肿满。 《医方类聚》的鲤鱼汤功能主治妊娠胎动,玄府壅热,呕吐不下食,心烦躁闷。 《千金》的鲤鱼汤功能主治妊娠腹大,胎间有水气。妊娠小便不利,身重恶寒,起则眩晕及水肿。 《外台》卷二十引《古今录验》的鲤鱼汤功能主治通身手足面目肿,食饮减少。 《医心方》卷二十三引葛氏方的鲤鱼汤功能主治产后虚羸,自汗出。 《圣惠》的鲤鱼汤功能主治妊娠,胎脏壅热,不能下食,心神躁闷。 《外台》卷二十引《传效方》的鲤鱼汤功能主治水肿腹大,面目身体手足尽肿,喘咳短气,又胁满不得卧。 《圣济总录》的鲤鱼汤功能主治水肿,腹大喘咳,胸胁满不得卧。 《医统》的鲤鱼汤功能主治卒浮肿上气,喘急,小便急涩,大便难。 《饮膳正要》的鲤鱼汤功能主治止渴,安胎。主黄疸。 《千金》的鲤鱼汤功能主治妇人体虚,流汗不止,或时盗汗。 《女科百问》的鲤鱼汤功能主治胎死腹中,两脚浮肿;亦有胎水遍身肿满,心胸急胀,胸肚不分。 《外台》卷十引《古今录验》的鲤鱼汤功能主治咳逆上气,喉中不利。 《饮膳正要》的鲤鱼汤功能主治消渴,水肿,黄疸,脚气。 《随息居饮食谱》的鲤鱼汤治妊娠子肿,敷痈肿、骨疽。 鲤鱼味甘、性温,入脾、肾、肺经。鲤鱼不但蛋白质含量高,而且能供给人体必需的氨基酸,人体的消化吸收率还相当高,可达96%;鲤鱼所含的脂肪多为不饱和脂肪酸,并含有钙、钾、镁、锌、硒、维生素A、维生素E等多种营养成分。有很好的补脾健胃、利水消肿、通乳、清热解毒、止嗽下气等功效。 鲤鱼的健脾和胃、利水下气的功效是痰湿肥胖者的福音,鲤鱼汤既可对水湿运化不利停于肌表所致的水潴留有效,还可对总能量超标有促进运畅的作用。故而鲤鱼汤可用于痰湿型肥胖者减肥。 鲤鱼汤的做法: 1鲤鱼去鳞片、去腮、去肠杂,洗净备用。 2锅中放入洗净的生姜,加入清水,武火煮开后放入鲤鱼,烧开后再小火煲半小时。 3据个人口味加入食盐、香油、香菜、葱花等调味食用。 注: 1鲤鱼胆汁有毒,吞食生、熟鱼胆都会中毒,易引起胃肠症状、肝肾功能衰竭、脑水肿、中毒性休克,严重者可导致死亡。故而在加工鱼的时候,万一不小心弄破了苦胆,宜快速在有苦胆的地方放上小苏打,或者撒点酒,然后用清水洗净。 2鱼腹两侧各有一条同细线一样的白筋,去掉可以除腥味;抽筋时,应在鱼的一边靠鳃后处和离尾部约3厘米处各横切一刀至脊骨,再用刀从尾向头平拍,使鳃后刀口内的筋头冒出,用手指尖捏住筋头一拉便可抽出白筋。 3因鲤鱼性温,多吃会生热,热则生风,变生诸病。因此请注意辨体适量食用。有痼疾的人应慎食少食或不食,喝醉之人应避免食用。 4痰湿肥胖者还可酌情食用山药粥、薏米扁豆粥、山药冬瓜汤、荷叶山楂茶等。 5高尿酸血症者应酌情慎食、过敏性体质或血栓闭塞性脉管炎、素体阳亢及疮疡者慎食。 6汤中不宜放太多的食盐,因过多的钠会使液体在体内潴留,反而影响水电平衡。 7鲤鱼汤的制作时应减少油和糖的加入。 8煲汤前避免油煎一下鱼再烹调,避免追求奶白汤的美感,因为那种奶白是烹调用的油和鱼的脂肪组织的乳化而成,形成水包油的乳化液,汤内的脂肪含量较高,故而鱼不宜先煎后煲。 9鲤鱼汤内虽然营养丰富,但其实大量的蛋白质依然在汤渣里,故宜喝汤吃渣,免得浪费,只是需注意酌情平衡当餐或当天的高蛋白类食物,这样既保证了营养,又保证了饮食多样化还限制了过多的能量摄入,保障了合理营养和平衡膳食。 10津液亏虚、肠燥便秘者应酌情慎食、少食或不食,避免过食。因此汤蛋白质含量丰富,肾功能减退所导致的水肿者,应在营养医师的指导下膳食。 张晓燕主任医师 毕业于苏州大学医学院,从事临床工作30余年,能熟练应用传统医学理论,综合分析营养与疾病的关系,并结合不同人群的营养与膳食特点,为患者提供科学实用的营养处方。 擅长:孕前营养优生干预、孕产期优生优育营养指导、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血压病、便秘等营养指导和治疗。 在省级以上刊物发表论文20余篇。 晓燕话营养 助你更健康