关于创伤

　　一、创伤的分类：①Ⅰ型创伤（单纯型）a、常常发生在成年；b、偶然发生；c、直接的，在现场，当事人。d、治疗：自然恢复，而且比较快；②Ⅱ型创伤（复合型）——Psy525.cn
　　a、常常发生在儿童；b、经常、长期发生；c、常跟人为有关系；d、常常是一个间接的听别人说的或父母有创伤，然后家里制造一个压抑的气氛，然后造成二次创伤（创伤代际传承）；e、治疗：不是一个自然的恢复，特别慢，人格障碍的治疗（Ⅱ型创伤基本上是一个严重的人格障碍合并成瘾物质需求）。
　　二、创伤的定义1、重大的事件，危及到生命（强调外在、客观事件）2、主观感受：特别容易导致比较小的小孩受到创伤；例如：母亲把4、5岁的孩子放在一个人人多的地方，然后自已去买东西，告诉儿子不要到处走，要让自己看得见，然后等这个母亲买东西回来，孩子不见，母亲着急到处找，然后找到了这个孩子，一耳光就打了过去，叫你不要动不要动，你乱走。这后面心理的第二巴掌比第一巴掌伤害要大，因为这是主观感受，孩子的主观感受是因为我错了，我让母亲不高兴了，然后母亲不要我了。孩子的主观感受是天都要蹋下来了，母亲不要我了。这也是容易导致特别小的孩子创伤的主观原因。3、哲学上存在感的丧失。
　　三、学校有孩子自杀会不会对其他的孩子造成影响？：一次急性创伤之后，如果他不讲不要急于去挖他的伤疤，因为我们正常的防御方式是先把创伤事件给排挤了，它就像发病一样，越讲越刺激，临床上团体治疗中发现，不去反复讲创伤的人恢复的更快。有时对于一个成人他因这个事情产生兴奋，然后反复的去讲这件事情，这个讲对他是有帮助的，分散他的兴奋。对于一个孩子，他看到同学自杀这种事情的时候，他不讲，看起来好像是把这个事件忘了，这是一个防御，这是一个保护；而另一些能够讲的孩子，而且在讲的时候并没有失控的孩子也是可以的。
　　四、同事突然死亡，对于参与抢救者如何处理？：这是一个I型创伤，处理原则就是暂时不去处理，陪伴就可以了，因为这个创伤对于他来说，是一个偶然发生的，过了几天之后，他自己会缓过来的。一般情况自己会恢复70－80%。
　　五、遭受同一个创伤事件，在不同的人身上有什么规律吗？：同样的事情为什么在这个人身上会变成异常，而在另一个人身上没有呢，这跟人的特质有关。特质：1、内源性：生物性的，比如精神病；2、易感性：从小到大内心里面有一种不平衡，人格上的不完整，很难在现实中去理解这个现实就是这个样子，他也很难理解内心的焦虑，在他小的时候发育过程中有过创伤，他就是容易被激惹。3、防御的问题：就是一个发育的过程，他的创伤是比较容易修复的，过了这个关就没事了。4、资源的问题：有的人资源足，小时候父母对他特别好，不管碰到什么情况，在他的内心父母都是和他在一起的，对于他们来说同样的事件对他来说就是不容易导致心理问题。
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　　滕召红
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