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导痰汤中医治法与方剂


  导痰汤(《济生方》)
  【组成】陈皮10g 半夏15g 茯苓15g 甘草3g 枳壳10g 南星12g 生姜10g
  【用法】水煎服。
  【主治】风痰眩晕,胸膈痞塞,胁肋胀满,痰多,苔腻,或头痛、呕吐、痰嗽等证。
  【证析】眩晕、头痛、呕吐、喘急、痰嗽是本方主证;风痰为患,是此证病机;胸膈痞塞、胁肋胀满、痰多、苔腻等证,是风痰辨证依据。脾不运湿,湿聚成痰,痰随气逆,僭居巅顶,干犯心脑,遂致眩晕;蒙蔽清阳,则呈头昏重痛;痰浊随气上逆,则为呕吐;犯于肺系,则为痰嗽、喘急。何以知是痰浊为患?从痰多、苔腻知之。
  【病机】风痰为患。
  【治法】祛痰息风法。
  【方义】此方用南星、半夏、生姜燥湿祛痰,陈皮醒脾化湿,茯苓淡渗利水,甘草和中缓急。不仅已成之痰可消,并可恢复脾运,杜绝痰浊再生。痰随气逆而呈呕吐、咳喘、眩晕、头痛,治宜降气,方中陈皮利气调中,枳壳降泄胆胃,其意欲使痰随气降。南星祛痰效力卓著,可与半夏一争雄长,因有解痉之功,其技更胜一筹,用于风痰眩晕,能够化痰息风,两相兼顾,故是方中主药。
  【应用】上述五类见证,任何一证兼见痰多、苔腻,都可使用本方。
  【化裁】加味导痰汤(验方):本方加白术、黄芩、黄连、姜汁、竹沥。治痰迷心窍,舌痦脉洪,口角流涎,喜笑不休,有清热化痰功效。
  【歌括】
  导痰陈夏茯苓草,南星枳壳配生姜,
  祛痰息风功兼擅,风痰眩晕此堪尝。
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