注意吃药时千万不能吃这些食物严重可能

　　本文专家:张明珠，山东省立第三医院主管药师
　　最近天气多变
　　小病不断
　　看到很多人都在吃药
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　　每当看到有人
　　不顾禁忌地乱服一通
　　心里都会倒抽一口冷气
　　难道不知道
　　有些食物会影响药效的吗？
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　　有些食物比较特别
　　可能会跟你在吃的药发生反应
　　降低药效算轻的
　　严重的还会有生命危险！
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　　不要摆出一副不相信的表情
　　吃药的禁忌可比你想象的多
　　下面我们就一起了解一下！
　　哪些食物可能会影响药效？
　　茶水：其中的鞣酸会与一些酶类药物和抗生素结合，失去药物活性，比如胃蛋白酶、胰酶、乳酶生、四环素、阿奇霉素等。
　　茶水中的咖啡因、茶碱还会与抗心律失常药物的作用拮抗，兴奋中枢，加速心率。
　　咖啡：其中的咖啡因能兴奋中枢，降低催眠药疗效，还会与钙剂结合，长期大量饮用可能影响钙剂疗效，导致骨质疏松。
　　服用胃溃疡治疗药物的患者喝咖啡会刺激胃液和胃酸分泌，加重病情。
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　　高脂食物：脂肪会抑制胃酸的分泌，需要补铁的患者，如果食用高脂肪食物，可降低铁剂的吸收，影响疗效。
　　但高脂饮食会延缓胃排空，促进胆汁分泌，增加一些药物的吸收，比如维生素A、D、E等脂溶性维生素和灰黄霉素。
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　　高蛋白食物：在肠内消化时会产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，影响疗效。
　　富含维生素K的食物：华法林通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子而发挥抗凝作用。
　　因此富含维生素K的食物如甘蓝、菠菜、西兰花、卷心菜、芦笋、西芹、豌豆等，会降低华法林的抗凝作用。服用华法林抗凝治疗的患者需要格外注意。
　　吸烟：不算食物，也要着重说一下。吸烟会使胃幽门收缩压下降，影响胃排空，使吸烟者食欲减退，并减缓口服药物吸收。
　　胃肠溃疡患者吸烟会影响溃疡愈合，加重病情，间接影响药物吸收。糖尿病患者吸烟可减少胰岛素吸收，需要增加20%左右的药量才能产生达到的药物浓度。
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　　烟草中含有大量的多环芳烃类物质，能加快药物代谢和灭活，使血药浓度降低，作用减弱。吸烟还会促进人体释放儿茶酚胺，减少药物吸收，影响疗效。
　　哪些食物可能加重药物毒性？
　　西柚汁：学名是葡萄柚汁，含有的呋喃香豆素成分，能明显影响药物代谢酶的作用，减少药物代谢和排泄，提高药物浓度升高，作用增强。
　　应避免与降压药硝苯地平、非洛地平等合用，以免过度降低血压。西柚汁也会使他汀类降脂药物的浓度升高，增加肌肉毒性和肝毒性的风险，还会影响胺碘酮、布地奈德、环孢素等药物的疗效，用药期间应避免食用。
　　醋：醋酸是酸性物质，与碱性药物合用会发生中和反应，使药物失效，比如碳酸钙、氢氧化铝、红霉素等。超过正常量的醋与磺胺类药物同服会导致尿液偏酸性，容易形成结晶。
　　与氨基糖苷类抗菌药物如庆大霉素、阿米卡星、依替米星合用，能使药物排泄减慢，活性降低，加重毒性。
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　　吃药+喝酒可能有致命风险？
　　饮酒最常见的危害是与头孢类药物发生双硫仑反应。引起恶心呕吐、颜面潮红、呼吸困难、血压下降等症状，严重时会有生命危险！
　　另外，甲硝唑、呋喃唑酮（痢特灵）、异烟肼、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类、氯磺丙脲、格列本脲等降糖药、华法林、氯丙嗪等也能引起该反应。
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　　藿香正气水、十滴水、氢化可的松注射液、中药酒剂等含乙醇药物食物也不能与头孢等上述药物合用。
　　此外，乙醇可使维生素A、D、B1、B2以及地高辛吸收明显减少，疗效降低。使西泮（安定）、氟西泮（氟安定）、氯氮䓬、奥沙西泮和三唑仑等苯二氮䓬类药物和巴比妥类药物的吸收增加，血药浓度升高，不良反应风险增加。
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　　乙醇通过影响药物代谢还能降低华法林、普萘洛尔、安乃近等药物的疗效。增加抗抑郁药的代谢产物而增加不良反应。
　　总之，请牢记＂酒后不用药，用药不喝酒＂。
　　吃药还有哪些必须要注意的？
　　很多人习惯用饮料、果汁送服药物，这是非常不恰当的用药习惯，除非药品说明书有写，因味道等原因可以用果汁送服，否则大部分口服药物都是用水送服。
　　服药后需要多饮水的药：茶碱类平喘药、利胆药、阿仑膦酸钠、抗痛风药、磺胺类、氨基糖苷类抗生素等。
　　服药后需要短时间内限制饮水的药：胃药硫糖铝、果胶铋、止咳药、舌下片、去氨加压素等。
　　不宜用热水服用的药：助消化药、维生素类、活疫苗、活菌制剂等。
　　这么多药和食物记不住怎么办？
　　服用任何药物前必须先看药品说明书
　　了解用法用量和注意事项
　　不清楚的还可以咨询医师药师们
　　还有，服药期间也不要贪吃