清肺排毒汤棋略方解
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清肺排毒汤来源于张仲景《伤寒杂病论》中的麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤和五苓散四个方剂化裁而成。今天我们不讨论经方，也不讨论中药功效的问题，只讨论如何用藏亼门独特的大方派学术体系中的象棋方略解读。解读清肺排毒汤的意义，是从另一个侧面了解亼毉学与传统中医以及经方的不同之处，理解亼毉学组方的另一种策略，希望能给大家带来更多的思维和发展空间。
藏象学术源于上古中医核心学说＂藏象（cangxiang）＂,由藏曌（樊红杰）先生倡导，其研究团体为藏亼门®（创始于2016年），实施藏象学术研究传承推广应用管理的机构为藏象斋®（创建于2017年），宣传推广教育藏象文化的协会组织为＂藏象医学协会（HSMMA）＂（筹建于2016年）。藏亼门门人永藏初衷：＂传承上古精神魂魄意，凝聚藏象智慧性炁灵＂，藏象斋和藏象人执行使命：＂掌握性命藏象，藏修圆融衡无，统摄亼机合一＂，以《藏象内经》、《藏象外经》、《天道真经》、《鬼谷归藏经》、《德道经》、《黄帝内经》、《黄帝外经》为藏象学术入门基础，以藏修五层进阶：入藏、传藏、论藏、修藏、归藏为践行目标。
藏象派，公众号：藏亼门藏亼门：医藏归藏||藏象斋：摄生藏修
清肺排毒汤是武汉抗新冠肺炎瘟疫方略中的一个重要方剂，是有效率非常高的一个方剂。它是一个全国性的、公开性的、不同层次的医家在病人身上试验并得到各方的证明有效的方剂，因此，该方是人类历史上最为靠谱的一个大方，而我等学医之人应当认真研究此方的精神和经验，从此中获得更多的思路，因为这是拿命换来的。
清肺排毒汤是经过众多医家实践有效的，是值得称道的。我们研究这道方剂是为了明白类似于新冠状病毒肺炎这种瘟疫，既含有阴寒毒邪之疫毒，又含有燥热阳毒之瘟毒，病机复杂、寒热交错、疫毒交织、湿毒错杂，临床症状较多，病情复杂的情况下，该如何去处方用药。因此这个二十一味药的清肺排毒汤堪称是当今组方之典范，作为研究中医的人不可以不去分析它。
今天我们用象棋方略去分析、解读这个方剂，如果能弄明白这种方略，那么针对错综复杂的病情时，就能有一种合适的思维和方法进行合理的组方。在这里没有对或错，只是按亼毉学中的象棋方略进行方解，不做任何的批判，相信的就认真去研究这套方案，不信就按经方或其他思路进行研究解读就可以了。
清肺排毒汤方剂组成
清肺排毒汤来源于张仲景《伤寒杂病论》中的麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤和五苓散四个方剂化裁而成。今天我们不讨论经方，也不讨论中药功效的问题，只讨论如何用藏亼门独特的大方派学术体系中的象棋方略解读。解读清肺排毒汤的意义，是从另一个侧面了解亼毉学与传统中医以及经方的不同之处，理解亼毉学组方的另一种策略，希望能给大家带来更多的思维和发展空间。
清肺排毒汤组成如下：
炙甘草6g杏仁9g生石膏15~ 30g (先煎)
桂枝9g 泽泻9g 猪苓9g
白术9g茯苓15g柴胡16g
黄芩6g 姜半夏9g生姜9g
紫菀9g 冬花9g 射干9g
细辛6g山药12g枳实6g
陈皮6g藿香9g麻黄9g
由21味药组成，张仲景使用21味药以上的方剂很少，清肺排毒汤是抗新冠病毒肺炎的一线中医大师和专家共同研究的，也是源自于经方的组合，这种组合在古代中医中也经常采用，也取得了很好的效果。在组方的方法上，除了用经方的组合外，是否有另一种思维和方法也能创出这样的类似方，从而对中医的望闻问切、辨证论治和处方用药奠定另一种思维。在古代组方策略中大部分是采用＂君臣佐使＂，这始终占据着重要的地位。张仲景的组方大多也是按君臣佐使来配置的，所以大部分方剂是五味，七味或八九味药。
清肺排毒汤非常符合藏亼门中的大方派的组方策略——象棋方略。象棋中有帅士象车马炮兵。用药如用兵，这些药都是兵臣将，治病中的中医就像一个君王，要派一个帅组建一支部队，前去攻打病人身上的病，在人身上用兵来治疗疾病，这就是过去所说的＂用药如用兵＂，用这种思维的组方策略来认真研讨。
帅药
帅药是能坐阵、能助力部队、能顾后方的人，不是猛将，这是与传统中的君臣佐使完全不同的地方，在君臣佐使中君一定是治疗疾病中的最重要的一味药。而在象棋方略中，＂帅＂能提高自身免疫力，能提高自身正气，能兼顾整个部队核心，不一定去打仗、亲自去攻击敌人，但起＂稳坐中军状、担做飞来将＂的作用。整个方子中，只有山药和白术具有补养作用，都是补气药，谁为帅药呢？
从方名——清肺排毒汤就可以知道，既有清肺的，也有排毒的。毒偏重于疫毒、瘟毒和湿毒，清就是把这些毒都清出去。帅药要具有提高免疫力，与疾病要密切相关，根据本草学、中药学以及历代名医对瘟疫的治疗，包括本次新冠病毒肺炎的特征，大部分瘟疫以湿毒为主，偏重于阴寒之湿毒，应以燥湿去瘟毒为主，同时还要健脾益气、补益人的正气。在古代苍术和白术都是抗瘟疫的药，甚至有时白术和苍术是不分开的。为什么都叫＂术＂呢，因为他们都具有一定的芳香性，白术偏重于健脾燥湿，但不意味着它没有芳香燥湿，没有抗瘟疫的功效，苍术偏重于香燥之品。本方没有用苍术而用白术，是因为白术更加稳健，帅药有且仅有一个，不可能有两个，所以象棋方略中的帅药为白术。
《神农本草经》:术。味苦温。主风寒湿痹死肌，痉疸，止汗，除热，消食，作煎饵。久服轻身延年，不饥。
《长沙药解》:味甘、微苦，入足阳明胃、足太阴脾经。补中燥湿，止渴生津，最益脾精，大养胃气，降浊阴而进饮食，善止呕吐，升清阳而消水谷，能医泄利。
白术有两大功效：第一燥湿化痰，以解生痰之源；第二健脾益气，以达＂正气存内，邪不可干＂，目的就是祛湿痰毒，然后鼓舞正气。
仕药
仕药要起辅助帮助＂帅＂白术的作用，类似于元帅身边的保护元帅、加强元帅的功效，分左仕药和右仕药。
左仕药：茯苓
茯苓能加强健脾利湿的作用，尤其增强化湿利湿的作用，让湿邪有出路，从小便而出；把痰化湿，痰是形成阴毒的重要根源。在新冠病毒肺炎病人的生理解剖中，发现肺是溃烂状态的，里面有壅肿，类似毒疮烂肉的东西，这些从中医来说就是痰毒湿毒作怪。
右仕药：山药
山药帮助帅药白术增强健脾益气作用，白术和山药起补脾肺之气作用，让中气充足、元气充沛，起增强作用。山药入肺经，白术入脾经，此乃土生金之策。白术健脾之土，生肺之金，这是顾住人的胃气。中医讲＂有胃气则生，无胃气则死＂，从此体现了本方具有先进的以预防为主的治则理念。
相药
相药，类似宰相、谋士能出谋划策，还能考虑怎么能把问题解得特别和，分左相药和右相药。
左相药：柴胡
左相药起到调节中枢的作用，中药里有一味药特别牛叉，使用频率非常高，叫柴胡，和解少阳，从内透外，有表可以清散热，把腑内的膜原之邪透出去，还具有调理肠胃的作用，同时还具有抗病毒、退热、消炎、增强免疫力的作用，并且有巧妙的和解调解作用。
柴胡的作用主要是和解调和，透邪外出，让膜原清澈，让邪毒有出路，化解疫毒，同时让半表半里之邪透出，尤其是刚染上的患者或轻微病证的患者，可以防止病毒继续深入，有透邪外出的作用。
右相药：姜半夏
右相药要能帮助整个全局，能把湿毒透出去，起全局的调和作用。姜半夏能燥湿化痰、能对症能直接解决问题，解决吐痰痰湿等问题，能把痰湿之邪化掉。一般疫毒会影响人的胃感，有人会恶心呕吐、胃脘腹满，姜半夏还有和中止呕、降胃气等作用，加强了白术茯苓山药的作用。半夏还能加强麻黄和生石膏的宣肺平喘、化痰止咳的作用，以解决肺部出现的症状，防止呼吸窘迫综合征的发生。
柴胡偏重于把内邪转出表，管调和表，而半夏能把内部的湿去掉，就像两个重要幕士一样，左相主外调和，右相主内调和，这样一内一外＂象＂来帮助＂帅＂白术进行燥湿化湿，健脾利湿。从这可以看出，这是一个安全的处方，治标必求于本。
车药
车药是要直入病灶，直接清除新冠病毒症状和缓解症状的。
左车药：麻黄
该病毒以肺系的病症、发烧的症状为主，要清肺的症状以麻黄为左车药，麻黄具有宣肺平喘，化痰止咳，还能去阴毒之邪，具有发散作用。
右车药：石膏
要解决发烧症状以生石膏为右车药。麻黄偏重于辛温去阴毒之邪，当内有热勾结，则需用石膏来与麻黄共同解决，起清肺火作用，避免毒聚而生火。麻黄宣肺能把火毒散发出去，石膏能把火毒全面化掉。
麻黄和生石膏配伍的比例要把握好，石膏要倍于麻黄，这样才能起到宣肺平喘的作用，如果麻黄的量比生石膏量大，就变成了辛温发汗的作用，按清肺排毒汤大约是1:2的关系，如果比例达到是1:5~1:6就能解决大热之症。这次是阴毒，所以要宣肺、辛温解表，不仅解毒，还要配合生石膏来清散热毒。两位辛药能把体内的余热散发出去，避免产生肺热现象。不管是从肺上症状还是高热症状，都是双重见证之药。麻黄和生石膏还称为猛狼之药，麻黄为虎狼之药，一般体弱之人是用不了的，但现在用白术、茯苓、山药来搭配组合，就构成了严密的大部队作战，尽管新冠病毒肺炎那么严重，但在中医眼中就像一个风热感冒而已。
马药
马藥具有跳跃性起到扭转截断的作用，像骑马一样很快打直达目的地。
左马药：杏仁
咳嗽是肺上的问题，要能辛开苦降，既要止咳化痰，又能润肠通便，所以左马药是杏仁。很多人咳嗽只吃杏仁就能治好。杏仁为马药，能直达病灶，能马上止咳。咳嗽越多，肺的功能下降越快。这非常符合新冠病毒的特征，所以绝对不能让其咳嗽起来，一旦咳嗽肺部功能就会受到损伤，这个马药起到扭转截断的作用。
右马药：藿香
藿香能散寒化湿气，能芳香化湿，还能解表退热，和胃止呕。它能阻断外感的寒湿。武汉在发生冠状病毒肺炎期间，天气是以寒湿天气为主，藿香能解决既有外感发烧症状又有湿寒症状，还能解决胃不和等症状。一物多用，解表，和胃、退热、止呕。
用左右二马药的杏仁和藿香来解决一系列的症状。
炮药
炮药的作用是指哪打哪，就像大炮一样，当要进攻高地就直接用炮去轰击。
左炮药：射干
射干既能解毒利咽，清热解毒，还能化痰止咳等。这次新冠病毒中咽干、嗓子疼是一个非常明显的症状，选择射干为左炮药解决咽喉干、疼、痒等问题。
右炮药：泽泻
右炮药具有开路作用，泽泻的作用是把体内湿气通过肾脏，把寒湿、湿毒、痰湿、疫毒等，化成湿变成尿，通过小便排出体外，让湿毒疫毒有出路，是开路的作用。泽泻利尿还不伤正气。
兵药
兵有攻城略地的作用，有些是加强车、马、炮的作用，可以把兵药分为车兵、炮兵、骑兵、工兵和步兵。其中帅相仕是不动的，是本，只守不攻，而车马炮兵，都是攻城略地的，兵是一直向前的，基本是攻多于守。
车兵：细辛、冬花
细辛起温化痰饮的作用。细辛辅助麻黄，加强麻黄长车直驱的效果，以麻黄为主，细辛为辅解决瘟疫病毒。病毒从口鼻而入，麻黄配细辛能无论是肺部受邪还是痰饮之邪，尤其是寒痰饮之邪。细辛和麻黄均有有辛温解表、宣肺止咳的作用。细辛入肾经，对肾脏起作用。一般久咳后都会伤及肾气，五脏皆可咳，细辛能解决寒入肾引起的咳。
冬花性味辛温，具有润肺下气，化痰止嗽的作用。在《本经》中记载：对＂寒束肺经之饮邪喘、嗽最宜＂。气味虽温，润而不燥，则温热之邪，郁于肺经而不得疏泄者，亦能治之。故外感内伤、寒热虚实的咳嗽，皆可应用。特别是肺虚久咳不止，最为适用。
骑兵：枳实紫菀
枳实，具有行气破积，化痞散结的作用。能加强半夏的功效，半夏有和胃降逆的效果，枳实与半夏相配能使和胃降逆速度加快，增强肠道的排湿能力。枳实破气，所以速度非常快，枳实能帮助＂相药＂半夏，使湿气从肠道消散化解，从肠道排空，体现了围追堵截，扭转截断的法则。更可以促进马药藿香行气通降，消除胃脘痞满等症状。
紫菀象一个老兵，是辅佐马药杏仁的，无论什么样的咳嗽，新旧咳嗽，都有止咳的效果，药性很柔和，化痰止咳，清肺、宣肺、养肺。
工兵：桂枝陈皮
桂枝，有辛温解表、通阳散结的作用；能加强麻黄的辛温解表；加强细辛的温化痰饮的作用。桂枝柴胡半夏一起还能和解少阳。桂枝也是调和的老兵。
陈皮，辅助半夏枳实的化湿化痰，协助麻黄温化痰湿。
炮兵：猪苓 黄芩
猪苓，利尿作用比泽泻强，具有抗病毒的作用，加强＂炮药＂泽泻利水渗湿、利尿通淋的作用，加强疫毒化湿变水的过程。
黄芩，具有能清肺火、清胃火，加强肺火肺毒的清除。黄芩辅助生石膏，增强生石膏的作用，能起清肺清胃火、清热解毒的作用。当肺火肺毒重时，要增大黄芩的量；如果发烧严重，要增大生石膏的量。又可增强炮药射干的清肺泻火作用，使咽喉红肿消除，促进排痰。
步兵：甘草 生姜
甘草，有调和众药、补气作用；能加强柴胡的清热解毒、和解调和的作用；能协助麻黄止咳化痰的作用；能帮助白术加强健脾益气的作用等，类似于后勤部队的小兵，后勤兵。
生姜既能发汗解表，又能温中止呕，还可温肺止咳，调和药性，是药引子。
清肺排毒汤貌似是经方的组合，但经过用藏亼门大方派的象棋方略进行分析，可见其完全符合象棋方略的组方规则
帅象士是治标求本的药；车马炮兵是对症的药，是攻城略地的药，只是每种药用药技巧不同。车马炮兵对应于君臣佐使。用象棋方略，涉及面更广，能做到治病必求于本，同时强调安全、有效和长远，体现中医＂治病必求于本，防患于未然，既病防变＂的重要措施。任何一个疾病的发生，首先鼓舞正气，保护引起疾病的源头——脏腑正气远远比治疗疾病更重要。退一万步来说，哪怕治疗无效也不至于导致病人死于非命。绝不能不顾本而一味的去攻击疾病，导致病没治好而命治没了，这种治法叫＂杀敌八百，自损一千＂，甚至叫破釜沉舟，舍命一搏。这些都是不可取的，当医生必须明白，病人宁可治不好也要保住命，让其另请高明医生。治不好病有时是自我的思想极限、水平以及各种因素的影响。而另请高明医生，换一个思路可能药味不变，只是剂量改变，就达到很好效果。
行医绝对不可猛撞。当治不好时，需要从组方上去考虑，但最差劲也得把病人的命保住，这是我的行医之道、经验之道，这是符合人道，也符合天道的，＂上天有好生之德＂。