昨天,我在北大第一医院男科中心跟着张志超主任出门诊,上午清一色来的几乎都是跟勃起功能障碍有关的患者。其中有几个初诊患者给我印象还蛮深刻的,跟大家分享一下。 A 换女朋友后,丁丁就硬不起来了 A是90后,妈妈陪同一起过来的。 A的情况是这样的,从第一次发现勃起功能障碍到现在有一年多时间。A说,自己之前有谈过女朋友,跟前女友在一起的时候勃起没有问题。两人分手后,交往了现在这个女朋友。跟这个女朋友在一起后,勃起状况就不太好了。 从第一次发现勃起功能障碍到现在有一年多时间,跟女朋友尝试性生活次数在10次以上。但只有在女朋友强烈刺激的情况下,丁丁才会有一点点反应,而且硬度不够,不足以完成整个做爱过程。以至于现在整个人性欲也有所下降。 A说自己之前有过手淫的经历,手淫的时候会看A片,也会伴随一些性幻想。手淫时勃起状况还是挺好的,但结束以后会比较自责,觉得A片看多了不好。 跟女朋友尝试不成功以后,有去别的医院做过检查,也持续吃了三个月的伟哥,但还是没有性交成功。因此,特别苦恼~ A说完自己的情况后,他妈妈忍不住插了句嘴,说自己儿子从来不跟自己说他有这方面的问题。看得出,儿子的阳痿问题妈妈很担心也很着急。 B 每次还没做完就软了,严重影响了夫妻关系 B是一名85后,已婚。 B一进来就说自己性功能不好,主任问"有多长时间了?" "三年多,结婚以后有的"B说 "现在勃起费不费劲?"主任继续问 "勃起时不费劲,但刺激后很快就软了。"B说 "维持比较困难是吧?"主任问 "是的"B回答道 "现在勃起的硬度怎么样呢?"主任一边问,一边让B用手摸一摸放在桌面上测试硬度的模具。 B用手捏了捏模具,最后停在第三根上说"大概是这个硬度" "那你的硬度也有所下降了,正常是这个硬度"主任说完,指着模具上的第四根丁丁说。 "现在性欲怎么样?"主任继续问 "性欲之前不太好,现在还可以"B说 "现在还有晨勃吗?晨勃时硬度怎么样?"主任问 "晨勃有时候有,但也不是很硬,晨勃硬起来的时间会比做爱时稍微长一点儿"B说 "嗯,那现在性生活频率怎么样?一周做几次?"主任问 B有些支支吾吾,说"有三四个月没有性交了,之前跟老婆做的时候每次都做不完,还没射精就软了。去年还喝了一年的中药,也没什么效果。现在夫妻关系也不怎么好……" C 顶着要孩子的名义,回避性功能障碍 C,70后,准备跟女朋友结婚。 我对C的印象是最深刻的。40岁,未婚,女朋友陪他一起来的。虽然戴着口罩,但看得出女朋友仍然是很漂亮的那种。 倒是C在一旁,显得有些紧张。C穿着一身西装,坐下来以后便从包里拿出了一叠检验报告单递到主任面前说"张主任您好,我之前有在咱们医院看过。这是我之前的检查报告,上面显示我是有精索静脉曲张。所以,我这次过来是想要解决这个问题的。因为我马上要结婚了,着急要孩子。" C语速很快,说话很急。好像恨不得马上就想要主任能给他灵丹妙药似的。 主任看了一下他的检查报告后说,"你确实是有精索静脉曲张,如果准备要孩子的话,可以手术把他给做了。" "手术做完以后,能怀上孩子的几率大概能有多少?"C紧接着问 "你女朋友现在多少岁?"主任问 "33岁"C回答说 "嗯,那还行。手术做完有70%的概率是可以自然受孕的。"主任说 随后,C又就着精索静脉曲张的问题反反复复跟主任确认了好几遍,比如手术的风险、对身体有没有伤害,会不会影响优生优育等。期间,C还反复强调自己跟女朋友马上要结婚了,来找主任就是因为着急要孩子才来的。 但说来说去就是那么几句,总觉得有些话他没说干净。 果不其然,最后要准备离开的时候。他女朋友最终还是忍不住把事实倒了出来。原来,C最开始来医院就诊的时候,当时就已经检查出C患有勃起功能障碍。但C并没有好好治疗,直到现在时隔一年多过去了,C再次来就诊。表上面是来看精索静脉曲张的,但实际上在女友看来,比精索静脉曲张更严重的是C的勃起功能障碍,俗称阳痿。 说开了以后,C才承认自己的确是有那方面的问题。但紧接着又说自己晨勃的时候还行。 主任听罢对C说,"我给你一个建议,咱不管是精索静脉曲张还是勃起障碍,首先得承认和勇敢面对。判断勃起有没有问题,不是按晨勃算的。性功能不好对男人来讲是很伤自尊的,对男人的自信心也影响很大的。男人都是很要面子的,但要面子咱还是得要承认自己的问题。你只有先承认了自己的问题以后,咱再找出问题的原因,然后把问题给解决了,你的面子才能够找回,才能够有信心。 可如果像你现在这样,遇到问题不敢面对,找各种理由躲在笼子里。就跟考试一样,一到上考场的时候就交白卷,考零分,这有什么用呢?而且现在医学发展了,什么问题都是有可能得到解决的。但这前提是你得先勇敢面对。" 经过主任一席话点拨后,C一个劲的点头,整个人也相对放松了下来。主任相当于是给了C一个台阶,鼓励C勇敢面对自己的问题。 以上这三个案例都是典型的勃起功能障碍,但每个人的情况都不一样。那么,究竟是什么原因导致阳痿的呢?我跟了主任两年多时间下来,我发现每次在跟患者问诊完以后,主任都会非常耐心的在纸上比划着,跟患者说: "影响勃起的因素主要有两个方面,一是心理因素;性功能不好会很容易影响到男人的自尊心和自信心,你越不好,越不承认,心理压力就越大,这样就会形成恶性循环;另外我还要帮你再找找看有没有器质性的原因,比如先天发育、后天损害等原因。阴茎的勃起是在神经内分泌调节下的血管反应,所以我们也要检查一下血管、神经、内分泌是否有受到影响。" 总结来讲,导致勃起功能障碍主要有两个方面的原因: 1、心理性因素 2、器质性因素 器质性因素又包括有神经、血管和内分泌三方面。要想解决勃起功能障碍问题,就得从这几个方面进行排查。 后记: 看完这几个案例,不知道大家有何感想。给大家分享这些的目的,是希望在遇到这类问题时男性能够勇敢面对的同时,相信科学用正确的途径解决问题,这才是真正对自己负责任的态度。 况且,男人这方面好了,女人那方面才会更加幸福呀! 最后,大家如果有男性方面的问题,欢迎来北京大学第一医院男科中心找张志超主任改善性福噢! 张志超: 北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。 中国性学会性医学分会主任委员,中国中药协会男科药物专业委员会主任委员,中国医师学会生殖专业委员会常务委员,北京市中医药学会男科分会副主任委员,北京医师学会男科专业委员会副主任委员,北京医学会男科分会常务委员。 擅长阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。