在抗击新冠肺炎疫情中,国家卫健委公布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》,提出在医学观察期(居家隔离期、密切接触者的集中隔离期)如出现"乏力伴发热"的临床表现时,推荐选用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)。 从这两种中成药看,都是清热解毒药,主要用于治疗风热证,两者都能用于乏力伴发热,或风热感冒(发热咽痛、鼻塞流涕、咳嗽头痛等)的早期干预。但其成分和功效上还是有区别的。 金花清感颗粒 成分:金银花、石膏、蜜麻黄、炒苦杏仁、黄芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草。 它是用张仲景《伤寒论》中的"麻杏甘石汤"为底方,即麻黄、苦杏仁、石膏和甘草四味药,治疗"汗出而喘、无大热"的经典方,加味化裁而成,方中麻黄宣肺解表而平喘,石膏清泄肺胃之热以生津,两药相配为君,既能宣肺,又能泄热。苦杏仁降肺气、止咳平喘,既助石膏沉降下行,又助麻黄泻肺热,为臣。炙甘草顾护胃气,防石膏之大寒伤胃,调和麻黄、石膏之寒温为佐使。再加上清热解毒的金银花、连翘、薄荷,有抗炎、抗变态反应、对气管过敏性收缩和气喘均有缓解作用的黄芩,具有清热化痰、降气止咳的浙贝母等其他几味药,共奏疏风宣肺、清热解毒之功效。 连花清瘟胶囊(颗粒) 由清代著名医学家吴鞠通所著《温病条辨》中的"银翘散"为底方,用于治疗"初起不恶寒而渴"的经典方加减化裁而成。 方由金银花、连翘、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草等中药组成,具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效,用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证。症见发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。 这两个处方简单比较一下可以看出,方中有7种中药成分相同,分别是金银花、石膏、连翘、麻黄、苦杏仁、甘草和薄荷。相同成分的占比超过50%。从说明书上的标注顺序看,这两种中成药成分表上的前4位都是相同的,说明这些相同成分在各自的组方中都很重要。 有些人认为,为了增强疗效,可以把这两种中成药一起吃。其实,从功效上看,金花清感颗粒"疏风宣肺、清热解毒",连花清瘟颗粒"清瘟解毒,宣肺泄热",两者的功能主治相似,都能治疗风热感冒或肺热感冒,以及治疗流感。这两种中成药不建议联合使用,以免重复用药,任选其一即可。 韩德承/文