医学基础知识试题

　　以下是中公小编给大家提供的医学基础知识：
　　1. 下列属于动脉粥样硬化的危险因素的是：【多选】
　　A.高脂血症
　　B.高血压
　　C.吸烟
　　D.糖尿病
　　E.家族性高胆固醇血症
　　2. 下列关于泡沫细胞的说法正确的是：【多选】
　　A.出现在脂纹期
　　B.体积较大
　　C.胞质内不含有空泡
　　D.呈圆形或椭圆形
　　E.苏丹Ⅲ染色呈橘黄色
　　3. 下列关于粥样斑块的说法正确的是：【多选】
　　A.是AS的最早病变
　　B.管腔面为白色质硬组织
　　C.深部为黄色质软的粥样物质
　　D.斑块底部和边缘有肉芽组织
　　E.无钙盐沉积
　　4. 下列属于心肌梗死的并发症的是：【多选】
　　A.心力衰竭
　　B.心脏破裂
　　C.室壁瘤
　　D.心源性休克
　　E.心律失常
　　5. 下列可以引起继发性高血压的是：【多选】
　　A.慢性肾小球肾炎
　　B.肾盂肾炎
　　C.盐皮质激素增多症
　　D.嗜铬细胞瘤
　　E.肾上腺肿瘤
　　6. 下列关于风湿病的说法错误的是：【多选】
　　A.与A组β型溶血性链球菌感染有关
　　B.形成风湿小体
　　C.不会累及心瓣膜
　　D.皮肤蝶形红斑
　　E.可引起关节损害
　　1.【参考答案】ABCDE。中公解析：(1)高脂血症是指血浆总胆固醇和(或)甘油三酯异常增高。研究发现，LDL被动脉壁细胞氧化修饰后具有促进粥样斑块形成的作用。目前认为氧化LDL是最重要的致粥样硬化因子;(2)高血压患者与同年龄、同性别无高血压者相比，前者AS发病较早，且病变较重;(3)流行病学资料表明，吸烟是心肌梗死主要的独立的危险因子。无论是主动吸烟还是被动吸烟，都会损害血管内皮的舒张功能;(4)糖尿病患者血中TG和VLDL水平明显升高，HDL水平较低，而且高血糖可致LDL氧化，促进血液单核细胞迁入内膜及转变为泡沫细胞;(5)家族性高胆固醇血症患者是由于LDL受体的基因突变使其功能缺陷导致血浆LDL水平极度增高。
　　2.【参考答案】ABDE。中公解析：脂纹是AS肉眼可见的最早病变。肉眼观，为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起于内膜的病灶，常见于主动脉后壁及其分支开口处。光镜下，病灶处的内膜下有大量泡沫细胞聚集。泡沫细胞体积大，圆形或椭圆形，胞质内含有大量小空泡(C错，故选ABDE)。泡沫细胞来源于巨噬细胞和SMC，苏丹Ⅲ染色呈橘黄(红)色，为脂质成分。
　　3.【参考答案】BCD。中公解析：脂纹是AS肉眼可见的最早病变。粥样斑块亦称粥瘤，由纤维斑块深层细胞的，坏死发展而来，是AS的典型病变。肉眼观，内膜面可见明显的灰黄色斑块。切面，斑块既向内膜表面隆起又向深部压迫中膜。斑块的管腔面为白色质硬组织，深部为黄色或黄白色质软的粥样物质。光镜下，在纤维帽之下含有大量不定形的坏死崩解产物、胆固醇结晶(针状空隙)、钙盐沉积，斑块底部和边缘出现肉芽组织，少量淋巴细胞和泡沫细胞，中膜因斑块压迫、SMC萎缩、弹力纤维破坏而变薄。
　　4.【参考答案】ABCDE。中公解析：MI可并发下列病变：(1)心力衰竭：当心内膜下MI累及二尖瓣乳头肌，可致二尖瓣关闭不全而诱发急性左心衰竭。梗死后心肌收缩力丧失，可致左、右心或全心衰竭。(2)心脏破裂是急性透壁性MI的严重并发症，占MI致死病例的3%〜13%，发生于梗死后的2周内。好发部位是左心室下1/3处、室间隔和左心室乳头肌。(3)室壁瘤：10%〜30%的MI合并室壁瘤，可发生在MI的急性期，但常见于MI的愈合期。原因是梗死心肌或瘢痕组织在左心室内压力作用下形成的局限性向外膨隆。(4)心源性休克：MI面积>40%时，心肌收缩力极度减弱，心排出量显著下降，即可发生心源性休克而死亡。(5)心律失常：MI累及传导系统，引起传导紊乱，严重者可导致心搏骤停、猝死。
　　5.【参考答案】ABCDE。中公解析：继发性高血压较少见，是指患有某些疾病时出现的血压升高，如慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾盂肾炎所引起的肾性高血压，也称肾血管性高血压。盐皮质激素增多症;嗜铬细胞瘤和肾上腺肿瘤所引起的内分泌性高血压，这种血压升高是某种疾病的病症之一，是一个体征。
　　6.【参考答案】CD。中公解析：风湿病是一种与A组β型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织及血管，常形成特征性风湿肉芽肿即Aschoff小体。病变最常累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、皮肤环形红斑、皮下小结、舞蹈病等症状和体征;血液检查:抗链球菌溶血素抗体O滴度升高，血沉加快，白细胞增多等表现，也称风湿热，为风湿活动期。风湿热病变可呈急性或慢性反复发作，急性期过后，常造成轻重不等的心脏病变，可遗留心脏瓣膜病变，形成风湿性心瓣膜病。
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