查玉明宣导通闭汤治疗癃闭转载

　　查玉明--宣导通闭汤治疗癃闭
　　(2007-10-07 17:21:46)
　　转载▼
　　【方剂】 :宣导通闭汤【处方】 :黄芪15克车前子30克甘草20克升麻 7.5克怀牛膝 25克淫羊藿15克滑石25克
　　【功能】 :益气升清 ,利水通闭。
　　【主治】 :老年前列腺肥大。
　　【用法】 :每剂药煎2次 ,头煎药用水浸泡半小时后煎煮 ,首煎沸后 ,慢火煎 30分钟 ,二煎沸后 20分钟 ,每次煎成 100毫升。两次混合一起 ,分两次 ,早晚餐后 1小时服用。
　　【方解】 :方中黄芪为君 ,升气补中 ,助阳化气 ;车前子主气癃 ,利水道 ,两药一升一降 ,下走膀胱以行水 ;甘草补三焦元气 ,可升可降 ,助气化通其闭塞为佐 ;升麻上行 ,气升则水降 ;牛膝下行 ,活血通脉 ,以助升降之机 ;淫羊藿主阴痿 ,茎中痛 ,利水便 ,益气力 ;配滑石利窍 ,能行上下表里之湿 ,尿道涩痛可除。全方补气力专、升举元气 ,化气行水 ,使小便通利。
　　【加减】凡症见小腹坠胀 ,时欲小便而不得出 ,或量少而不爽利 ,或小便不能控制 ,时有夜间遗尿 ,神疲倦怠等可选用本方。若大便秘结加肉苁蓉 20克 ;尿道涩痛加公英25克 ,木通 10克 ,咳喘加杏仁 5克 ,细辛 5克。
　　【按语】老年前列腺肥大 ,起病缓慢 ,逐渐加重 ,主要表现为排尿功能障碍 ,尿路感染和慢性肾功能不全。对此 ,中医学认为 ,多由脏腑虚衰 ,无以助阳通窍 ,肾气不足 ,阴无以化 ,开阖失调 ,则小便不利。本方立意不是单纯利尿 ,功在上开肺气 ,以司肃降 ;升举中气 ,以升清降浊 ,上气升 ,则下窍自通 ,乃下病上取之法 ,每多奏效。本方系由《医林改错》黄芪甘草汤化裁加味而成。