不要以为给宝宝作检查就一定要到医院,其实,在家里也可以随时测量宝宝的呼吸、体温和脉搏,利用简单的观察手段,轻松掌握宝宝的身体状况。为宝宝作检查,你都需要做哪些工作呢? 1、量体温 宝宝的体温中枢功能尚未发育完全,容易受到外界温度的影响,体温呈现不稳定状态。正常宝宝的体温在36~37℃之间,体温过高或过低,则属于异常状况。 体温过高容易引起"脱水热"或"一次性发热"。如室温过高,宝宝需通过增加皮肤水分的蒸发,来达到散热的目的,当体内水分不足时,血液就会浓缩,导致体温急剧升高。遇此情况,你应该立即调节室内温度,并适度地为宝宝补水。一般情况下,宝宝的体温很快能恢复正常。 宝宝皮下脂肪较薄,体表面积容易散热,保暖不当易造成体温过低。体温过低会导致血管收缩,增加耗氧量,延缓新陈代谢,持续低温易引起硬肿症。因此,你应为宝宝做好保暖措施。 判断宝宝体温是否正常,最准确、科学的方法是为宝宝测量体温。你不必天天测量,只要注意观察宝宝的身体状况,做到定时测量就可以了。 测量宝宝体温需注意: (1)测量的位置。一般将体温计放在宝宝的腋下、口腔和肛门。 (2)体温的正常范围。不同的身体部位,体温的数值也有所差异。腋下为35.9~37.2°C,口腔为36.2~37.3°C,肛门为36.5~37.5℃。 (3)测量的准确性。为了确保测量的准确性,测量最好不要安排在喂奶、活动、哭闹后,采用腋下测量要先擦净汗液再进行测试。 (4)测量方法。测量前先用医用酒精对体温计进行消毒,以防传染疾病,然后将体温计甩到35℃以下,再置于测量的部位。 2、数呼吸 宝宝的胸廓比较小,呼吸腔道狭小,肺容量较低,但新陈代谢所需的氧气量并不低。因此,只能通过加快每分钟的呼吸次数来满足对氧气的需求。一般情况下,正常宝宝每分钟呼吸次数在40~45次,你应学会观察宝宝的呼吸情况,以判断宝宝是否出现异常情况。 新生宝宝呼吸肌发育不全,测量时最好采用腹式呼吸的方式。在宝宝不穿衣服的情况下,可通过观察腹部的起伏变化,来确定呼吸的次数。测量呼吸时,应保持适宜的室内温度,选择宝宝较安静的时候进行,最好安排在其熟睡时。单凭目测是不能看清宝宝腹部的起伏变化的,可将温度适宜的手放在宝宝的腹部或胸廓上,感觉其呼吸次数,还可用一根消过毒的棉花丝,放在宝宝鼻孔上方,观察棉花丝随呼吸颤动的次数,注意千万不要把棉花丝放进宝宝的鼻腔或口腔里。 虽然正常的呼吸次数是每分钟40~45次,但由于宝宝的呼吸中枢不健全,常会出现呼吸深浅、快慢不等的现象,呼吸次数也会有所偏差。 3、测脉搏 正常新生宝宝的脉搏次数可达每分钟140次,并在120~140次之间波动。宝宝新陈代谢旺盛,需要大量的氧和营养物质,导致血液循环加快。另外,新生宝宝迷走神经发育不完善,心脏神经中的交感神经占优势,也会使宝宝的心跳加快。 为宝宝测量脉搏前,要先找准位置。新生宝宝的心脏呈横位,心尖搏动位置在胸部左侧第四肋骨间,也就是锁骨中线的外侧。测量时,将温度适宜的手指放于测量的位置,感应搏动次数并进行记录。测量中很多因素会影响测试的结果,因此,测量时要排除室温变化、哭闹、喂奶等外界因素的干扰,同时,注意观察宝宝的面色及身体状况,看看是否出现面色青紫、苍白、呼吸困难等情况,以便及时进行治疗。 4、做好医生的助手 协助医生为宝宝作身体检查,是你当仁不让的光荣职责,检查虽然有些烦琐,但为了掌握宝宝的身体状况,你还是应该耐心地协助医生,并仔细地记录检查结果。对一些不太明白的检查结果,可及时咨询医生,然后把结果告诉妻子,以消除她的顾虑。 (1)首次体检。宝宝出生后的几分钟内,医生马上会为他进行身体检查。这次检查的目的主要是进行阿普加评分。阿普加评分主要用于判断宝宝出生时有无缺氧以及缺氧的严重程度,其满分为10分,是正常新生宝宝的分值。出生时有轻度缺氧状况,经过简单的处理能恢复正常的宝宝,可以获得7分。如果医生给出的评分在4~7分,说明宝宝的缺氧情况比较严重,需要清理呼吸道、吸氧、用药,甚至采用人工呼吸才能恢复正常。4分以下的宝宝缺氧状况非常严重,需要进行紧急抢救。 对于7分以下,经处理恢复正常的宝宝,应在出生后5分钟、10分钟再分别给予评分,并连续2次达到8分以上。这样的评分结果,和宝宝将来的生长发育有密切关系,因此会被记录在病历中。 (2)第二次体检。宝宝的阿普加评分达标后,护士会给宝宝进行生理检查及记录。检查的主要内容是测量身长、体重、胸围、头围、体温及观察身体是否有异常现象。这些数据能表明宝宝出生时的身体发育情况,与其日后的发育有重大关系。检查完毕后,宝宝会被套上写有妈妈资料的手环和脚环,以确定其身份。 此外,在离开产房时,医生还会对宝宝的外观、呼吸、体温变化作观察,以确定是否需要特殊护理。宝宝身体没有大碍,会被送往足月儿室进行监护。如果医院允许母婴同室,你也可以要求宝宝随妻子进入产后恢复病房,这样既可方便你同时照顾妻子和宝宝,又能让宝宝更早地感受到父母的关爱。 (3)第三次体检。第三次体检应在宝宝出生后的5~10天内进行,这次检查也称为新生宝宝基础检查。首先是对新生宝宝的总体外观情况进行检查,观察身体的各部位有无异常或畸形情况。如女婴的会阴部发育是否正常,男婴的睾丸是否降落于阴囊中,手指、脚趾是否健全,然后对宝宝的心脏、肺、腹部等内部器官及骨骼发育情况进行检查,检查的目的是判断宝宝的内部器官及骨骼是否发育正常,是否存在异常的病变状况。同时还要测试宝宝的反应能力,看其各项反射能力是否正常,感知觉发育是否健全。 除了以上的基础检查之外,医生还会采集宝宝的血,以检查先天性代谢和激素情况,这项检查也称为新生宝宝筛查。新生宝宝筛查对于宝宝的健康发育有着重大的意义,能及时发现代谢性疾病,并及早防范和治疗,不会对宝宝产生过大的负面影响。如果等到症状发生后再来治疗,不仅对宝宝的身体是一种折磨,对整个家庭更有着巨大的伤害力。进行新生宝宝筛查,能够把病症对宝宝的伤害降到最低,切不可忽视。 (4)出院检查。宝宝要出院了,医生会对其作一次更加全面的检查,重点是观察宝宝的喝奶情况、排便情况、啼哭情况、运动情况等。对于这项检查你不用提心吊胆,大多数宝宝都能够顺利通过,一小部分宝宝也许会在检查中被发现有小的异常状况,如轻微的黄疸,你只要听取医生的护理建议,耐心细致地进行护理,就不会影响宝宝的生长发育。对于需要即时处理的问题,如皮肤上的疹子,医生会立即进行相关的治疗。若情况较复杂,医生会建议宝宝留院观察,以接受进一步的检查。不管检查结果如何,都应积极配合医生,听取专家的建议,为宝宝作最好的安排。 如果你对新生儿出生后需要做哪些检查等有关新生儿护理方面的知识还有疑问,请继续关注本站新生儿体检安全常识栏目。