黄帝内经学习笔记

　　《玉机真脏论》（节选，第五自然段，【理论阐释】【临证指要】）
　　【理论阐释】
　　这里提到的是关于五实证和五虚证的问题，这个问题呢，我过去在讲＂魄门亦为五脏使，水谷不得久藏＂的时候也提过这个问题。
　　也就讲那个＂五脏别论＂，说因为魄门不单是个脾肾的问题，是五脏之所使，所以这个泄利是个很重要的问题。反映到五脏的功能盛衰这样一个表现。所以不要认为这是一个小事。
　　你看看，五实死，五虚死，
　　@ 五实的表现，是要有得后利（才能活），
　　@ 五虚的活的时候，是需要有注泄止。
　　把这个大便问题看得如此的重要。
　　【临床意义】
　　它的临床意义也是这样的，所以在临床上治病的时候，小大不利，从《内经》角度就提到了，必须先治。
　　从《内经》角度看，病有缓急标本。
　　@ 一般的病，都要治其本。
　　@ 只有出现小大不利的时候，才治其标。
　　就大小便不通畅赶紧治，当然，如果小大不利是病本的话，更应该先治，即使这个症状是标。
　　@ 当然还有腹满。腹满这个症状是表也应该先治。因为腹满涉及到脾胃气机转枢问题，因为腹满一般是脾胃症状，但是脾胃不但是后天之本，还是全身气机升降出入之枢纽。
　　所以，
　　！一般病先治本。
　　！！腹满要先治。
　　！！！小大不利要先治。
　　因为小大要不利的话，五脏六腑之气都受到影响了。
　　这一篇我们就讲完了。