中医十大名方之血府逐瘀汤活血化瘀气血

　　入夏后，气温转变过快，很多朋友的身体不太能够适应就会出现很多问题。根据国医大师颜德馨教授临证60余年，认为气血以流畅为贵，若气血失和，百病乃变化而生。在治疗上尤为推崇血府逐瘀汤，为了众位好友的身体健康问题，今天在下就来给大家介绍中医十大名方系列的血府逐瘀汤。
　　血府逐瘀汤的介绍
　　血府逐瘀汤出自清代著名中医大家王清任的《医林改错》。
　　药方组成：当归、生地各9克，桃仁12克，红花9克，枳壳、赤芍各6克，柴胡3克，甘草3克，桔梗4.5克，川芎4.5克，牛膝10克，用水煎服，其主要功效是活血祛瘀，行气止痛。
　　功能主治：活血祛瘀、行气止痛。治上焦瘀血、头痛胸痛、胸闷呃逆、失眠不寐、心悸怔忡、瘀血发热、舌质暗红、边有瘀斑或瘀点、唇暗或两目暗黑、脉涩或弦紧、妇人血瘀、经闭、痛经、肌肤甲错、日晡潮热、以及脱疽、白疙；眼科云雾移睛、青盲等目疾。现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。
　　从古到今，不论何种人群，气郁血瘀一直是各类疾病中最普遍的病因之一，特别是重大的病症中，血瘀这个致病因素广泛存在，严重的血瘀定会首先影响精气神中的＂神＂。但血瘀又不是单独存在的，比如，气郁会导致血行不畅，气虚会导致运血无力；寒病会使血脉凝滞，热病会煎熬血液使其黏滞；湿邪也会堵塞脉络血管……造成人体＂精气神＂不同程度的缺损。
　　所以，在这张千古名方中，除了用桃仁、红花、赤芍、川芎、牛膝五味药活血化瘀外，还用生地、当归清热养血，桔梗、枳壳、柴胡理气解郁，最后用甘草调和诸药。祛瘀和养血同施，活血和行气同伍，寒热同治，升降兼顾，是治疗冠心病、高血压、心绞痛等常见病症的名方。
　　血府逐瘀汤的治疗案例
　　血府逐瘀汤究竟治什么病？
　　在《医林改错》书中，列举了如下病证：
　　头疼、胸疼、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热名曰灯笼病、蝥闷、急躁、夜睡梦多、呃逆俗名打咯忒、 饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热。
　　【头痛案】
　　罗某某，女，28岁
　　2009年6月3日初诊
　　病史：头痛3年，再发1个月。患者3年前出现头痛，经常服用止痛药，时能缓解。1月前又出现疼痛，突然发作，有2天头痛较甚，难以忍受。欲以头撞墙，服止痛药无效，今现稍缓解来诊。平素易上火，大便干结，隔日一次。2周前在北大医院查ECT示脑血管痉孪。头颅CT正常。舌暗边有齿痕，苔白黏，脉沉弦。
　　【痤疮案】
　　李某，农行高管
　　初诊2003年4月21日
　　病史：面部痤疮1个月，面部满布，细密痤疮，无脓头。大便干结，4-5天1次。舌红苔白，脉沉。
　　血府逐瘀汤的出处《医林改错》
　　《医林改错》，2卷，清代王清任撰，刊行于1830年。上卷内容有二，其一是论述脏腑解剖，提出了王氏所绘的解剖图谱和一些生理学方面的新观点，意在改正古人在某些解剖和生理认识上的错误。其二是论述了王氏三首活血化瘀方剂在临床运用上的经验。下卷主要论述了半身不遂、瘫痿、瘟毒证、抽风、月经及胎产病、痹证、癫狂等病症的瘀血病机及辨证治疗，意在改正古人对这些病症的认识和治疗上的错误。全书共收载王氏自制和改制的古方而成的32首活血化瘀方剂及其在临床运用的经验。
　　《医林改错》改正了许多古人脏腑认识的错误，创制的活血化瘀方剂至今广泛应用于临床，但同时受时代限制该书关于解剖的论述也有不少不正确的地方，关于脏腑的论述也受到一些后世医家的批评。
　　《医林改错》作者：王清任
　　王清任，字勋臣，河北省玉田县人，清乾隆33年至道光11年（1768-1831），世居玉田县鸭鸿桥。他曾做过武库生，后至北京行医，是嘉庆至道光年间的名医。
　　王清任作为一位杰出的医学革新家，在所著《医林改错》中，一是比较准确地描述了胸腹腔内脏器官、血管等解剖位置，较过去有改正，有发现；二是创活血化瘀新理论拟出许多新方，于临床颇有奇效；三则否定胎养、胎毒等陈说及综成＂灵机记性在脑不在心＂新说，其贡献巨大，值得肯定。
　　他认为气与血皆为人体生命的源泉，但同时也是致病因素。外感内伤，对于人体的损伤，皆伤于气血而非脏腑。气有虚实，实为邪实，虚为正虚；血有亏瘀，亏为失血，瘀为阻滞。他认为瘀血是由于正气虚，推动无力而造成的，故血瘀证皆属虚中夹实。故而他倡导＂补气活血＂和＂逐瘀活血＂两法则，这就是他著名的＂瘀血说＂。
　　如今，这张珍贵的中医名方被制成了血府逐瘀丸、血府逐瘀胶囊、血府逐瘀口服液，非常方便患者服用。不过，这个中成药需要有医生处方才能购买。
　　需要说明的是，不论是用血府逐瘀汤治疗失眠症，还是治疗由血瘀体质引起的疾病或调理血瘀体质，一定要经专业中医处治，药物用量随证使用。由于血府逐瘀汤中活血祛瘀药多，孕妇忌用