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妊娠子痫中医治疗要点


  妊娠期高血压病情复杂、变化快,产前、产时和产后的病情监测十分重要,以了解病情的轻重和进展情况,及时合理干预,避免不良结局。那么,妊娠子痫中医治疗要点呢?就让本站的小编和你一起去了解一下吧!
  妊娠子痫中医治疗要点
  1、根据病前有先兆子痫治疗病史,或孕妇产前疏忽治疗妊高征,或不作产前检查,突然昏迷抽搐,血压≥21.3/14.6kPa(160/llommHg),浮肿,蛋白尿等检查,即可治疗。
  2、与慢性肾炎尿毒症昏迷或原发性高血压的高血压危象等进行鉴别。还要与癫辅相鉴别。
  分型治疗
  1、肝风内动治法:平肝潜阳,熄风止痫。
  方药:羚羊钩藤汤加减。
  羚羊粉0.6克(分吞)钩藤12克(后下)桑叶10克菊花9克川贝母9克鲜生地30克石菖蒲9克生龙齿15克(先煎)生石决30克(先煎)大白芍12克谈竹茹9克另:紫雪丹,每日3次,每次1丸;或至宝丹,每日3次,每次3克,昏迷时用鼻饲灌胃。
  2、痰火上扰治法:泻火涤痰,熄风止痉。
  方药:半夏白术天麻汤加减。
  制半夏10克生白术10克明天麻9克蔓荆子9克生石决15克(先煎)生龙齿15克(先煎)茯苓12克黄芩9克川连5克谈竹茹9克陈胆星9克羚羊角粉1克(分吞)加减:胸闷烦热者,加郁金9克、生山栀9克。
  另:安宫牛黄丸,每日3次,每次1克,昏迷抽搐者,待抽搐停时鼻饲灌服。
  3、舌红绛,苔黄腻,脉弦滑数。治宜泻火涤痰,熄风止痉,方用羚角钩藤汤,并送服安宫牛黄丸、至宝丹等。
  4、痰火上扰型子痫。妊娠后期常感眩晕、头痛,伴有面色潮红,证见突然倒仆,不省人事,四肢抽搐,牙关紧闭,喉中痰鸣或口吐白沫,阴虚肝旺型子痫。口干耳鸣,心悸烦躁,或下肢浮肿,舌红绛,脉弦数。治宜滋阴平肝熄风,方用羚角钩藤汤等。
  活血化瘀发法
  活血化瘀法治疗子痫,针对病情,适当选用活血化瘀的药物,有利于舒缓筋脉,条畅气血,导血下行,调养冲任,达到"治风先治血,血行风自灭"之目的,且能辅助镇肝熄风之品,而有补阴益血、滋养胎儿之功。现代医学认为,子痫主要与免疫及子宫胎盘缺血有关。病理改变主要为子宫胎盘、脑、肾、心等脏器的动脉痉挛、硬化,造成血流减少而致。活血化瘀药能够疏通微循环,增加组织血流量,改善脏器及胎盘的功能,从而有效治疗先兆子痫,防止子痫发生。子痫患者应用活血化瘀药物,目的只在于通经活络,畅运血行,不可峻利攻破以损胎气。常用药物如丹参、赤芍、桃仁、红花、川芎、茜草等。一般多选一二味配伍运用,并配以麻仁、郁李仁、桑椹、黑芝麻等滋阴通便类药物,则效果尤佳。如瘀血指征不明显,则可酌用当归、泽兰、鸡血藤之类养血和血,临床疗效较好。
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