加减胃苓汤痒疹

　　加减胃苓汤
　　2.1处方
　　猪苓、泽泻、赤茯苓、白术、官桂、五加皮、苍术、陈皮、厚朴、甘草、木通、大腹皮、防风、生姜皮。
　　2.2功能主治
　　疟后汗出受风，遍身浮肿者。
　　2.3加减胃苓汤的用法用量
　　灯心、生姜为引，取顺流水煎服。
　　2.4摘录
　　《片玉心书》卷五
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　　3《古今医鉴》卷六:加减胃苓汤
　　3.1处方
　　苍术（米泔制）1钱半，陈皮（去白）1钱，厚朴（姜炒）8分，甘草（炙）3分，猪苓8分，泽泻1钱，白术（去芦）1钱，赤茯苓（去皮）1钱，神曲（炒）8分，山楂（去核）7分，砂仁（炒）7分，香附（姜汁炒）6分，槟榔8分，木瓜1钱，大腹皮6分，藿香7分，半夏7分，萝卜子7分，三棱7分，莪术7分，青皮7分。
　　3.2制法
　　上锉1剂。
　　3.3功能主治
　　黄胖，饮食无味，四肢无力，行步倦怠，脉涩而濡。
　　3.4加减胃苓汤的用法用量
　　水煎服。
　　3.5摘录
　　《古今医鉴》卷六
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　　4《中医妇科治疗学》:加减胃苓汤
　　4.1处方
　　茅术2钱，砂仁1钱，扁豆壳4钱，防己2钱，腹皮2钱，生姜皮2钱。
　　4.2功能主治
　　温胃燥湿利水。主妇人子肿，湿滞兼胃寒，肢体肿胀，大便溏泻，小便不利，胸闷不欲食，时呕清水，口淡无味，苔白腻，脉沉。
　　4.3加减胃苓汤的用法用量
　　水煎服。
　　4.4摘录
　　《中医妇科治疗学》
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　　5《片玉痘疹》卷十二:加减胃苓汤
　　5.1处方
　　猪苓、泽泻、白术、赤茯苓、官桂、五加皮、厚朴、陈皮、甘草、桑白皮、防风、藁本、羌活、人参。
　　5.2功能主治
　　痘疮收靥已后，犯有风寒雨湿洗浴，以致四肢头面浮肿者。
　　5.3加减胃苓汤的用法用量
　　灯心为引，水煎服。
　　5.4摘录
　　《片玉痘疹》卷十二
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　　6《回春》卷三
　　6.1组成
　　苍术（米泔制）1钱半，陈皮（去白）1钱，厚朴（姜制）8分，猪苓（去皮）1钱，赤茯苓（去皮）1钱，泽泻1钱，白术（去芦）1钱，大腹皮6分，神曲（炒）8分，甘草（炙）3分，山楂（去核）7分，香附（姜炒）6分，木瓜1钱，槟榔8分，砂仁7分。
　　6.2主治
　　水肿。
　　6.3加减胃苓汤的用法用量
　　水2钟，加生姜3片，灯心1团，煎至1钟，食远温服，滓再煎服。
　　6.4制备方法
　　上锉1剂。
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　　7《郑氏家传女科万金方》卷四
　　7.1组成
　　厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、归尾、川连、白术、黄芩、白芍、肉豆蔻、地榆、升麻、甘草（一方加粟壳）。
　　7.2主治
　　产后饮食冷热不调，而为痢疾，里急后重。
　　7.3加减胃苓汤的用法用量
　　水煎服。
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　　8《寿世保元》卷三
　　8.1组成
　　苍术1钱5分，陈皮1钱5分，厚朴（姜炒）8分，猪苓2钱，泽泻2钱，白术1钱5分，白茯苓3钱，藿香3钱，半夏（姜炒）2钱，大腹皮3钱，山楂2钱，萝卜子3钱，三棱1钱，莪术1钱，青皮1钱，甘草8分。
　　8.2主治
　　黄胖。饮食无味，四肢无力，行步倦怠，脉涩而迟，或腹有积块胀满。
　　8.3加减胃苓汤的用法用量
　　加生姜3片，枣2枚，水煎，温服。
　　8.4制备方法
　　上锉。
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　　9《便览》卷二
　　9.1组成
　　厚朴8分，苍术8分，泽泻8分，茯苓8分，猪苓8分，陈皮1钱，甘草1钱，白术1钱，黄连1钱，木香3分，槟榔5分。
　　9.2主治
　　暴痢赤白相杂，腹痛里急后重。
　　9.3加减胃苓汤的用法用量
　　用水2钟，煎服。
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　　痒疹
　　痒疹（Prurigo）是一组急性或慢性炎症性皮肤病的总称。好发于四肢伸侧瘙痒性的皮肤病。皮肤损害多是孤立的丘疹或结节，愈后留以色素沉着，局部皮损处有剧烈瘙痒。病程慢性，有时数月或数年不愈。痒疹有不同的命名，没有一致的分类方法。由于临床表现不同，在本书中把痒疹分称为小儿痒疹、寻常痒诊、结节性痒疹、妊娠痒疹和夏季痒疹等。
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　　3诊断
　　根据皮疹多为红斑、丘疹、结节损害，对称弧立发生，好发四肢伸侧，尤以上肢明显。皮疹愈后留有色素沉着斑片，伴剧烈瘙痒，病程慢性，不难诊断。
　　4治疗措施
　　目前没有理想的方法治疗，尤其是根治有一定困难。最有效的方法是寻找和消除致病因素，在日常生活中，要注意防止虫咬，要注意改善饮食状态，纠正胃肠道的功能紊乱。消除体内感染病灶，积极治疗体内疾病。注意改善营养及卫生状态。
　　1.抗组织胺药物治疗扑尔敏、赛瘐啶、维生素C；息斯敏10mg，每日1次；特非那丁60mg，每日2次；新敏乐8mg，每日2～3次；仙特敏10mg，每日1次；也可用西米替丁（Cimetidine）400mg加入5%葡萄糖氯化钠注射液500mL静滴，每日1次，对止痒有一定效果。
　　2.对皮疹泛发，症状严重者可以给予小量皮质类固醇激素治疗，如强的松10mg，每日3次，以暂时缓解症状，但停药时易复发。
　　3.中医中药治疗 对寻常性痒疹，夏季痒疹等可用清热去风中药治疗，采用荆防清热汤，凉血清风汤治之。对结节性痒疹应清热祛风活血化淤为治则。采用痒疹方，永安止痒方，有脾虚着采用加减胃苓汤等。
　　4.外用药物 酚炉甘石洗剂外用，也可用皮质类固醇的软膏或霜剂外搽。
　　5.其他方法 对结节性痒疹可采用自家结节组织做成组织浆作脱敏治疗有一定效果。其他如液氮冷冻疗法，局部封闭疗法，皮损内注射皮质类固醇激素可根据病情选用。
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　　5病因学
　　本病的原因不明，一般认为与变态反应有关，有的病人有家族过敏史，因而小儿痒疹与异位性皮炎有关。有的先有丘疹样荨麻疹，则痒疹与虫咬有关。由于妊娠痒疹分娩后自愈，因此有人认为与内分泌的变化有关。也有的学者认为，外界致敏性接触物，日光，食物及药物的过敏所致。此外与消化系统功能障碍，病灶的感染，体内的恶性肿瘤，神经精神因素等都可能与本病的发生有关。
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　　8鉴别诊断
　　但需与下列疾病鉴别。
　　1.丘疹性荨麻疹 发病有季节性，多在夏秋季发病，皮疹为棱形的风团或丘疱诊，病程短，无淋巴结肿大。
　　2.疱疹样皮炎 皮疹以水疱或大疱为主的多形性损害，对称发生，多数病人有谷胶肠病，组织病理有特异性改变。直接免疫荧光检查真皮乳头有IgA和C3呈颗粒状沉着。
　　3.疣状扁平苔藓 皮疹为疣状增厚的斑块，表面粗糙，其上有糠状鳞屑。组织病理有扁平苔藓的特点，又有神经性皮炎的特点。
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