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毒鼠强中毒该用什么洗胃溶液


  四亚甲基二砜四胺(俗名毒鼠强,分子式:C4H8N4O4S2,分子量240.27),20世纪中期研发的急性杀鼠药。立方晶型(由丙酮重结晶)。对各类动物、包括人类毒性都极高,经常被人作毒药害人。又由于性质稳定,不易分解容易造成积累,有二次中毒的可能,中国明令禁止生产、使用。那么假如毒鼠强中毒该用什么洗胃溶液呢?毒鼠强中毒要如何正确选择洗胃溶液呢?
  服用毒鼠强12h内均应彻底反复洗胃,洗胃液选用温热盐水,对抽搐者不使用漏斗洗胃,选用将胃管从鼻腔插入,使用电动洗胃机洗胃或空针抽吸洗胃。洗胃过程中,因患者抽搐向胃管内注洗胃液注不进时,应停止洗胃。静脉推注安定患者抽搐停止后洗胃,洗胃过程中严密观察患者的病情变化,特别是面色,若遇患者抽搐,应按抽搐患者护理常规护理,防止患者吸入窒息。洗胃后抽空胃内洗胃液,注入20%甘露醇125ml导泻。
  毒鼠强中毒的处理方法:
  (1) 首先应清除胃内毒物:可采取催吐洗胃、灌肠、导泻等。
  (2)对症处理:抗惊厥以苯巴比妥钠的疗效较安定效果好。抽搐,躁动,烦躁不安时,肌注苯巴比妥钠或安定。必要时重复。也可预防性肌注苯巴比妥钠。呕吐、腹痛时,可用654-2。心率慢于50次/min者,临时给予适量654-2或阿托品。心率低于40次/min者考虑体外临时起搏器,在发生阿-斯综合征时进行人工起搏。心电图心肌损害者,静滴ATP,CoA,CoQ10等。肝大或转氨酶升高者予护肝治疗。也可给予VitC、VitE或1,2-二磷酸果糖等氧自由基清除剂。
  (3) 活性炭血液灌流:中毒较重者尽快进行活性炭血液灌流。有报道中毒者血液灌流后,血中毒鼠强浓度明显减低,灌流后活性炭颗粒的提取液中检测到毒鼠强。
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