初期晨间咳嗽严重 支气管哮喘患者在初期晨间咳嗽较重,白天较轻,晚期夜间支气管哮喘的临床表现明显,睡前常有阵咳发作,并伴咳痰。此系由于支气管黏膜充血、水肿,分泌物积聚于支气管腔内所致。随着支气管哮喘的病情发展,咳嗽终年不愈。 喘息急促伴有哮鸣音 支气管哮喘的病程在初期多不明显,当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短,以活动后尤甚。慢性支气管哮喘的症状可合并哮喘或所谓喘息型,特别在急性发作时,常出现喘息等支气管哮喘的临床表现,支气管哮喘患者并常伴有哮鸣音。 体征是呼气哮鸣音,与呼吸困难同时出现和消失,一般来说,哮鸣音越高、细,出现于呼气末期,哮喘症状越严重。发作期可有肺过度充气和体征如桶状胸,叩诊过清音,呼吸音减弱等,呼吸辅助肌和胸锁乳突肌收缩增强,严重时可有发绀,呼气相颈静脉怒张、奇脉等,部分危重病人,气流严重受限,喘鸣音消失,呈现"沉默肺"。 胸闷和胸痛 哮喘发作时,病人可有胸闷和胸紧的感觉。如果哮喘发作较重,时间较长,可有胸痛,可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发性胸痛要考虑到自发性气胸的可能。 喘息和呼吸困难 喘息和呼吸困难是支气管哮喘的特征性临床表现,在哮喘的先兆症状之后,出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难,喘息往往发作较为突然。由于支气管哮喘是小气道痉挛,会出现呼气性呼吸困难症状,吸气时间短,呼气时间长,病人感到呼气费力,但有些哮喘病人感到吸气和呼气都费力,在正常人休息时,人们并没有特别地意识到自己正在呼吸。 打喷嚏流鼻涕等现象 出现打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆性的症状,是哮喘的症状之一。专家指出,如果不能及时处理的话,还会因为支气管阻塞的影响,而加重患者的病情,导致病情再次发作。当患者病情发作时,会出现干咳、咳出白色泡沫痰,甚至出现紫绀等症状。