"我才28岁耶,不抽烟、不喝酒。平常虽然没有固定的运动习惯,但朋友让和他一起爬山、跑马拉松也都没问题,我对自己的体力还蛮有自信的,怎么会发生这种事!应该要等到五六十岁才会硬不起来啊!" 小王在科技业工作,好不容易才鼓起勇气来咨询,他不明白,明明身体好好的,怎么会出现下体不听话的问题。 "我平常很投入工作,没什么娱乐。我性欲大,每天都会看A~片自慰二至三次发泄一下。 最近好不容易交到女朋友,我很珍惜这份感情,就按照女友的节奏慢慢约会,后来我们终于亲密到可以做爱了,女朋友的身体和她温柔地抚摸都让我很兴奋,前戏的时候,我都很硬挺,但当我套上保险套往女友体内挺进,我就发现自己居然软了,只好赶快抽出来用手搓老二恢复硬度,再次挺进。但却发现挺进没多久,我的阴茎好像失去了感觉,渐渐又疲软了下来。最后,我们期待已久的第一次,是女朋友用手帮我完成的。我真的对女友很抱歉,觉得自己很失礼。我的身体到底出了什么问题啊?" 与女友满心期待的第一次,还是靠她的手完成的。 小王的困扰,其实是一种心理因素引发的"特定情境勃起不完全",只会在特定情境下没办法走完性反应,换个情境就可以了。 比方说,有的人和女友或炮友做爱没问题,就独独跟老婆做爱会阳痿或早泄。听到这种问题,一般人可能会马上认定,那就是太太对他没有吸引力了啊。但遇到这些困难的人却会清楚对我表明,对他而言太太的吸引力远远大过别人。 就像我以前一个个案说"我找外面的女人做,根本只是想测试。我和那些女人没感情,真的没什么强烈的感觉,而且她们气质都没有我太太吸引我。我光是静静的看我太太擦乳液就会很兴奋了,但不知道为什么,只要和太太做爱,一插入不是软掉就是早泄。和外面测试的女人做都没问题,真的很闷啊。" 一般来说,男生要好好做爱,得走完7个阶段,包括:性欲→阴茎勃起→快感持续增加 →快感维持高亢→快感高潮→射精→阴茎消软。 这7个阶段里的每一步,都会同时受到生理层面和心理层面的影响。生理层面包括内分泌系统、神经系统、血管系统、阴茎勃起与射精功能。 性爱是靠生理与心理层面双管齐下才能完成。 像小王这样,不烟不酒,能登玉山、跑马拉松,也才28岁,怎么会性交疲软呢?他每天自慰两到三次,都可以勃起、射精,阴茎本身应该也没问题!而且在临床上,生理性的勃起功能障碍,情况会比较稳定。早上晨间勃起的次数和硬度都有可能会下降,甚至会出现完全没有晨间勃起的情形。看A~片、让女伴用口手刺激或是放入女性阴道,也都会有稳定的障碍出现(不容易勃起,或是不容易维持硬度)。这就得请泌尿科进行仔细的生理检查,看看阴茎是不是有病变、身体是不是有神经心血管的问题,例如高血压、糖尿病等,或者也要查一下雄性激素和雌性激素的浓度。 很明显的,小王的问题是出在心理层面了。 "小王啊,你的问题不是身体的,是心理的喔。在性反应中,心理层面的范围很广喔。比方说爱人的互动品质、对这段感情的重视程度、能不能感觉到身体所接收的刺激、能不能全程专心在身体的性感觉上、会不会在做爱过程中分心、会不会在做爱过程中因为紧张、担心而让自律神经失衡因此肌肉紧绷..........举凡你的感觉、想法、行为动作,还有和伴侣一起互动时的相互感觉和接触方式等等,都是影响你能不能维持硬度喔。你的情况,最主要可能就是『操作焦虑』和『性感觉转换障碍』这两个大麻烦了。 『操作焦虑』是说一个男人只有在性交的时候,阴茎才会出现问题,因为没办法克服内心焦虑,所以让他无法专心投入做爱动作。这种焦虑感不是每个人都会清楚感觉得到。以前常有个案说,自己一点都不觉得紧张啊,怎么可能有操作焦虑?这是因为每个人对焦虑的反应方式不同所造成的差别。 有的人一焦虑,就会有强烈的紧张感,明确感觉到自己正在焦虑,但有的人一焦虑,就会让自己没有感觉,就像在心理上逃跑一样,这是一种心理防卫机制,有点鸵鸟心态,但却是不自觉的,把感觉抹掉就没事了。 举个例子,有些人明明很紧张,却说自己根本不紧张,但很奇怪的,吃东西、喝东西的时候却都失去了原本的滋味。小王你说自己放进去动两下就开始没感觉,很可能就是这个状况。