老年人冬天健身注意多多

　　记得去年寒冬的一天清晨，笔者所在的新华医院急诊室由救护车送来一位年过八旬的老者，他约半小时前被路人发现人事不省倒在马路上，当时送到医院老人已是呼吸微弱深度昏迷，经医生诊治并作急诊头颅CT检查，证实是突发大量脑溢血而导致脑疝昏迷，等家属闻讯赶到医院，老人已不治身亡。毫无思想准备的家属悲痛欲绝，向医护人员讲述了老人的情况。原来这位老先生年过八旬而身体一向健朗，虽平时也有一些头晕头痛等高血压症状，但老人并不十分在意，他深信生命在于运动，运动可以解决一切病痛。几十年来无论刮风下雨寒冬酷暑，他都每天坚持早起长跑，从不间断。发病前一天，上海正好遭遇一次寒潮袭击，气温骤降，天气预报次日凌晨最低温度将在零下三摄氏度左右。这天早晨老人照例五点钟起床，不顾家人劝阻，只穿一件毛衣冒着凛冽的寒风外出跑步去，谁知竟发生了这样的意外，令家属痛惜不已。
　　其实这样的例子并不少见，许多临床医生都有这样的经验，在隆冬季节，特别是冷空气来临、气温骤降的开始几日，是老年人出现心肌梗死、脑溢血等心脑血管并发症的高发时节，其中有不少是晨起锻炼身体的老人。这是因为患有高血压的老年人都有不同程度上出现动脉粥样硬化，冠状动脉、脑动脉都会因此变得狭窄、血供减少并失去弹性，对气温急剧下降的适应能力差，易受寒冷刺激发生痉挛、血管收缩，加之早晨刚起，经过一夜睡眠血液粘稠度高，血液循环阻力增加，如再进行大运动量锻炼。导致心跳加快、心肌收缩力度增加，心肌耗氧量增加，都会促使血压升高、血管张力增加、动脉粥样斑块破裂，发生心肌梗死、脑梗塞、脑溢血、致命性心律失常等严重后果。
　　体育锻炼对老年高血压、冠心病患者不适合。要强调方式方法，在寒潮来袭气温急剧下降的最初几日，老年人特别是患有高血压、心绞痛者，应留在家中活动避免外出，以避其锋芒；寒冬季节起床不宜过早过快，醒来之后应在床上多呆一会儿，活动活动筋骨，以适当加快血液循环，并逐渐适应周围寒冷的环境；外出锻炼也不宜过早，最好在太阳出来，地表温度上升之后；根据血压的昼夜节律变化，早晨至上午十点左右是血压上升的高峰期，对高血压患者来说不必根据传统观念实行早锻炼，应提倡傍晚（下午4、5点钟）锻炼；外出时应注意保暖，应在背风向阳处，不要在寒风凛冽的阴暗处锻炼身体；体育锻炼应考虑自己的身体承受力，并不是运动量越大越好，应循序渐进，以不加重心、肺、血管负荷的有氧运动为宜，可以用心率来简单估计。
　　眼下隆冬时节，对于老年人来说科学合理地健身是十分重要的。