2018年,**县社会保险工作在县委、县政府的正确领导下,坚持"全覆盖、保基本、多层次、可持续"的方针,以健全和完善覆盖城乡的社会保险体系为目标,认真贯彻落实省、**人力资源和社会保障工作会议精神,严格执行社会保险各项政策,强化工作举措,狠抓工作落实,提升经办能力,全县社会保险各项工作稳步推进。现将一年来工作情况总结如下: 一、2018年工作完成情况 (一)多措并举,切实抓好参保缴费。今年以来,紧紧围绕**局下达的年度目标任务,对照"五险合一"的参保要求和城乡居民养老、医疗保险征缴目标,科学规划、精心实施。年初对本年度扩面征缴工作进行安排部署,加大宣传力度,靠实工作责任,扎实推进参保缴费工作。认真落实社会保险降费政策,职工养老保险缴费费率降至27%,失业保险费率降至1%,生育保险费率降至0.5%,工伤保险实行浮动费率。截止目前,城镇职工基本养老、失业、医疗、工伤、生育保险分别参保10464人、10069人、21758人、17863人、14346人,分别征缴保险费10805万元、545万元、6270万元、771万元、435万元%;城乡居民养老保险参保率95.95%;城乡居民医疗保险参保率97.11%。 (二)保障民生,及时准确发放待遇。以《社会保险法》及相关政策为依据,以群众满意为根本目的,认真开展各项社保业务经办,及时足额支付各项社保待遇,切实维护参保人员社保权益,各项社会保险政策落实率达到100%。按政策规定完成职工养老金调整工作,调整后全县企业退休职工、"五七工、家属工"、失地农民月人均养老金分别达到2254.3元、1205.67元、1156元,今年以来共为6755名企业离退休人员、"五七工、家属工"、失地农民发放养老金15632万元;2018年1月起,失业金发放标准由1030元/月提高至1368元/月,共支付失业保险待遇85人次、21万元;城镇职工医疗保险住院报销3197人次、1951万元,个人账户待遇支出2518万元;支付工伤保险待遇374人次,436万元;生育保险住院报销486人次、101万元,支付生育津贴43万元;2018年1月起,城乡居民养老保险基础养老金标准由85元/月提高至103元/月,共为62945名60周岁以上老人发放养老金8092万元,发放高龄老年人生活补贴5908人、194万元,发放丧葬补助金1546人、167.5万元;城乡居民医疗保险共报销门诊医疗费120万人次、2805万元,报销住院医疗费51291人次、22649万元。 (三)深化改革,不断完善社保体系。全面贯彻落实国家和省、**出台的各项社会保险政策,不断健全和完善覆盖城乡的社会保险体系。一是完成城乡居民医疗保险制度整合。根据《**县整合城乡居民医疗保险制度实施方案》要求,将城镇居民医疗保险制度和新农合制度进行整合,实现城乡居民医疗保险覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理"六统一"管理。严格贯彻落实城乡居民医疗保险扶贫政策,建档立卡贫困人口基本医保报销零起付线,报销比例在普通人群基础上提高10个百分点,实行"先诊疗、后付费"住院免收押金政策和"一站式"结报服务,推动实现医疗保障更加有力,经办服务更加高效。二是完善城乡居民养老保险制度。今年以来,按照社会保险扶贫工作要求,对建档立卡贫困人口、一二类低保人员、特困供养人员、一二级重度残疾人员和计划生育"两证户"等困难群体参加城乡居民养老保险的,县政府为其代缴最低档次养老保险费。从2018年1月1日起将城乡居民养老保险最低缴费档次提高至200元,但对贫困人员仍然保留现行最低100元缴费档次,切实减轻贫困人员缴费负担。三是推进机关事业单位养老保险业务经办。按照省、**的统一安排,完成164家县属单位2014年10月至2017年12月的准备期清算工作,共清算在职人员12233人,征缴68767万元;清算退休人员3344人,发放待遇49817万元。完成清算期在职人员和退休中人个人养老保险的长退短补工作。完成3家省属**外单位的采集入库工作,共采集在职人员225人、退休人员120人。完成全县机关事业单位3410名退休人员的移交工作,8月开始全部实现社保发放,并完成3336名退休人员的2018年增资工作,月人均增资185元,增资后月人均养老金达到4524元。全面实现了我县机关事业单位养老保险的正式经办工作。 (四)强化监管,确保基金安全运行。一是以推动内控建设为抓手,进一步完善基金财务管理制度,严格执行收支两条线的管理办法,主动加强与财政、地税等部门的联系,建立与银行定期对章制度,实现基金收、支、存通畅的目标。二是认真开展社会保险稽核工作,通过指静脉认证系统开展离退休人员领取养老金资格认证工作,同时要求各乡镇对城乡居民养老保险待遇领取人员开展资格认证工作,有效杜绝冒领养老金现象。加强对定点医疗机构的监督检查,严格执行协议管理,确保社保基金安全运行。 (五)创新管理,提升社保服务水平。一是继续完善"五险合一"经办模式,依托"金保专网"平台,各项社会保险实现系统操作管理,信息化管理水平有效提升。二是完善城乡居民养老、医疗保险经办管理。养老保险方面,以实现金融机构"五个不出村"经办服务为目标,与服务银行衔接,探索延伸服务网点,健全服务平台,逐步提升基层经办服务水平。医疗保险方面,根据**上要求,将城乡居民转外就医及慢性病门诊费用报销业务调整至各乡镇卫生院办理,在县内定点医院实行"一站式"结报服务,进一步方面群众报销医疗费用。三是推进社会保险标准化建设。按照"放管服"改革、"四办"改革要求和社会保险业务经办相关政策规定,坚持以群众需求为导向,以提高业务经办效率为原则,进一步完善大厅服务功能,优化社会保险参保登记、账户管理、待遇支付等业务经办流程,健全规范服务体系。四是推进异地就医直接结算。认真落实医疗保险制度,完成医疗保险结算系统升级,全**定点医疗机构住院费用实现异地即时结算。在**上统一安排下,依托省级、国家级异地就医结算平台,积极推进省内及跨省异地就医直接结算工作,进一步提高工作效率,提升经办能力。 二、存在的困难和问题 今年以来,通过全局干部职工的共同努力,社会保险各项工作正在顺利推进,但也存在一些困难和问题,主要表现在:一是社会保险扩面难度加大。当前社会保险扩面的主要对象已转为城镇个体工商户及非公企业,因经济下行压力,企业生产经营困难、效益下滑等因素影响,用人单位社会保险费承缴能力差,致使非公企业扩面难度加大。二是社会保险费征收困难。近几年全省社平工资增长幅度较大,缴费基数增大,虽阶段性降低了缴费费率,但民营企业、个体工商户、灵活就业人员因收入下滑依然无力承缴,断保现象比较普遍。三是职工医疗保险完成全年目标任务难度较大。因县财政困难,不能将行政事业单位职工医保个人缴费全额列入预算,欠费较大。四是业务经办压力大。近年来,我县社会保险参保对象持续增加、范围不断扩大,经办工作量成倍增加,在人员编制和经费无法突破的情况下,经办窗口的工作量和工作压力逐步增大。 三、2019年工作打算 2019年,我们将坚持以贯彻《社会保险法》、落实"十三五"规划为主线,紧紧围绕县委、县政府中心工作,进一步强化管理,优化服务,努力推动社会保险事业持续健康发展,为促进**经济社会发展、构建和谐**提供坚强保障。 一是强化政策宣传,实现应保尽保。继续强化城镇"五险"政策宣传,坚持把宣传工作做深、做细,引导用人单位自觉履行法定义务,鼓励职工主动维护自身合法权益,提高企业经营者和从业人员的参保意识。大力开展城乡居民养老、医疗保险政策宣传,充分利用网络、微信公众平台等新媒体,采取符合实际、灵活多样的形式,大张旗鼓地开展横向到边、纵向到底的宣传活动,特别是把政府为建档立卡贫困人口等困难群体代缴养老保险费、资助医疗保险个人缴费和减轻贫困人员医疗负担的倾斜特惠政策向广大老百姓讲清楚,让好政策家喻户晓、人人皆知,让群众深入了解参保缴费的利好之处,引导群众主动参保、持续缴费,确保实现应保尽保。 二是推进社保改革,完善制度体系。按照省、**统一安排,稳步推进社会保险费征管职责划转工作。积极主动与财政、税务等部门衔接沟通、密切配合,通过联合方式,采取集中办法,建立长期常态化的沟通机制,及时解决划转工作过程中遇到的问题,共同做好各项工作。同时,要从方便参保群众办事和推进落实的角度出发,厘清权责边界,建立运转顺畅的工作机制,严格按照规定的时间节点,完成业务交接,确保既定工作任务按时保质落地见效。深入推进机关事业单位养老保险工作,确保全县机关事业单位工作人员应保尽保,实现新老制度的合理衔接和平稳过渡。 三是完善内控建设,强化基金管理。继续加强对社保基金的安全管理, 严格执行基金收支两条线管理,坚持以推动内控建设为抓手,及时研究解决涉及基金安全管理的问题。通过与开户银行签订社保基金账户服务协议、建立与银行定期对账制度等方式,不断优化业务经办流程,加强基金安全管理。以《社会保险法》及相关政策为依据,按时足额发放各项社会保险待遇,按政策规定完成退休人员养老金等待遇调整工作。加强社会保险风险管理,扎实推进社会保险稽核工作。加强离退休人员领取养老金资格认证工作,按规定完成领取职工养老金人员指静脉信息采集工作,有效杜绝冒领养老金现象。加强对定点医疗机构的检查力度,严格执行协议管理,确保基金安全。 四是优化经办管理,提升服务水平。进一步健全社会保险经办管理体系,以推进社会保险规范化建设为目标加强社会保险服务平台建设,按照省、**的统一安排,积极推进"五险合一"社会保险信息系统建设,实现基本养老、失业、医疗、工伤、生育等多险种经办业务信息化管理。切实做好城乡居民基本养老保险社保卡发放工作,将参保缴费、待遇发放等功能集于一体,不断提高社保经办规范化、信息化、专业化水平,努力实现"记录一生,保障一生,服务一生"的目标。 五是强化廉政建设,推进风险防控。认真学习贯彻党风廉政建设相关规定,教育全体干部职工以准则和条例为指导开展工作,提高干部职工党性修养和廉洁自律意识。强化主体责任和一岗双责意识,靠实工作责任,每位班子成员和各股室负责人按照 "谁主管谁负责"的原则抓好分管范围内的党风廉政建设工作,确保党风廉政建设落到实处。要进一步建立健全廉政建设长效机制,做到靠制度管人、靠制度管事,使党风廉政建设的每个环节都有规可依、有章可循。