性功能低下应该做哪些检查

　　＂ 性功能低下应该要做什么检查啊？＂以前因为对性功能障碍的了解还没有那么清楚，所以早期要确定诊断性功能是否真的有问题？还是只是心理问题？以前会请患者买一串邮票，睡前把邮票环一圈贴住阴茎，因为如果阴茎功能正常的男性，早上会有生理性勃起，就会把黏住的邮票撑开，如果阴茎真的有功能上的问题，早上可能就没有生理性勃起，或是勃起状态不佳，翘不起来，邮票就不会被撑开，这是邮票测试的由来。
　　另外，所谓的＂鸟电图＂指的是针对阴茎的测试，鸟电图检测和贴邮票测试差不多，陈煜说明：正常男性一个晚上至少有三次十五到三十分钟的自然勃起，为了解患者性功能障碍到底是心理因素还是生理因素，俗称鸟电图的＂夜间勃起测试＂可以记录受测者晚上阴茎勃起的状态。
　　不过夜间勃起是在半夜发生，进行鸟电图无法在门诊中测试，所以患者要租一台机器带回家，要先付押金及租金，医师还要教患者如何把两个电极贴在阴茎根部，检测一整晚的阴茎反应，陈煜说，这些检查都有它的不便性，不过现在这些都不是放在第一线检查了，反而最常用在鑑定常会号称自己没有性能力的性侵犯是否说谎。
　　而且因为现在医界对勃起功能障碍（简称ED）已经有充分的了解，比起做很多机器的检查，不如用一纸问卷，＂五项国际勃起功能指标量表(IIEF-5)＂，包括＂1.您能达到且维持勃起的信心？2.当您受刺激时，勃起硬度足够插入阴道的次数？3.性交中，您插入阴道后能维持勃起的次数？4.性交中，您维持勃起到完成行房有多困难？5.尝试性交时，您能满足的次数？＂透过五个问题分数的评估，就可以得到很清楚的资讯，所以不必再经过冗长的检查时间就可以得知问题所在。
　　此外，再加上一些问诊，陈煜说，在ED检查时，医师一定会问＂有没有吸烟、喝多少次酒？年龄多大？本身有没有三高？有没有糖尿病、高血压、高血脂等家族史？＂这些都是勃起功能障碍的危险因子，另外，医师会再检查一下患者的阴茎有无异常？睪丸是否有萎缩现象：因为有许多男性可能有精索静脉曲张，或是不小心撞伤等原因，引发睪丸萎缩，要确定有没有因此导致雄性荷尔蒙不足。
　　如果患者本身不知道是否有三高的问题，还会再进行抽血检验血脂肪、血糖、尿酸，以及男性荷尔蒙是否浓度不足….等必要的生化学检查，为什么做完问卷，检查一下，医师就会问是否需要开威X钢等壮阳药呢？陈煜表示，研究和临床经验都已经发现，不管是心理性因素、阴茎动脉血管充血因素，或是阴茎静脉漏血等原因引起的勃起功能障碍，使用壮阳药都有改善效果，所以医师会建议开药。
　　以心理性因素引起的勃起功能障碍来说，服用壮阳药后约有九成以上的改善效果，而因为阴茎动脉充血原因引起障碍者用药，则有七成左右的改善效果，即使是一般认为效果较差的阴茎静脉漏血使用壮阳药，都有五成左右的改善效果，比起用其他的治疗，先开药让患者服用后，发现症状有改善，一来可以让患者快速恢复信心，二来口服药最方便，而且和其他手术治疗相较，也是最无侵入性又低廉的疗法。
　　但如果服药后虽然有改善，但改善效果有限，想要了解真正的原因，除了可以进行鸟电图以外，还可以进行阴茎超音波，了解阴茎海绵体是否有异常，阴茎血管摄影则可以了解阴茎血管是否有异常，是动脉狭窄？还是静脉漏血等等。