名医支招避免宝宝成为高危儿妈妈必备
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环境污染、饮食安全、工作压力、低龄产妇......随着二胎政策的放开，很多女性步入了高龄孕产妇群体。
对于这些宝宝来讲，不只是孕期，在生产的过程中以及新生儿期都面临着一定的风险！
■据了解，近年来「高危儿」的出生率在逐年上升，约占活产婴儿的60-70%。
这些过程中的各种高危因素，可能会使宝宝神经系统受到损伤，遗留下后遗症。
如何来避免这些问题？
通过文章的学习，妈妈们能了解到这些知识！
► 什么是高危儿？后遗症有哪些？
► 哪些因素会导致新生儿成为高危儿？
► 高危儿一定会发生脑损伤吗？
►高危儿的早期发现方法
01:
什么是高危儿？后遗症有哪些？
「高危儿」并不一定是患病宝宝，而是指在胎儿期、分娩时、新生儿期遭遇过一些对脑发育有不良影响因素（医学上称为高危因素）的婴儿。
■如果这些不良因素导致了脑功能损伤，医学上称为＂中枢性发育障碍＂，使宝宝出现一些发育障碍的不正常的表现。
而家长又没能及早发现，及早治疗，便会发展成脑性瘫痪、运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症。
★哪些因素会导致新生儿成为高危儿？
注：只要满足其中任一一项高危因素则视为高危儿。
1、有脑瘫家族史、家族遗传病史。
2、孕妇年龄小于16岁或大于35岁。
3、胎儿发育迟缓、胎儿宫内窘迫。
4、孕期中度、重度妊娠高血压综合症（舒张压大于/等于100mmH）。
5、孕期子痫。
6、孕期感染：发热（孕3月内体温38度以上持续3天）、腹泻。其他
7、本次妊娠有先兆流产、保胎治疗。
8、自然流产大于/等于3次。
9、妊娠次数大于/等于4次。
10、孕妇孕期的疾病：高血压、肝炎、糖尿病、贫血、甲状腺肿大、心脏病、癫痫、自身免疫性疾病、其他
11、孕妇接触有害理化因素：腹部放射线、有毒化学物品、高压线、造纸厂、水污染。其他
12、孕妇使用药物：对胎儿有毒性的药物（链霉素、卡那霉素、庆大霉素、红霉素、氯霉素、磺胺类抗生素、激素、抗过敏药、镇静安定药、解热镇痛药、维生素类药、抗滴虫药、麻醉剂）。
13、孕妇智力低下、发育畸形。
14、孕妇有既往围产期死胎死产史。
15、早产：孕期小于37周。
16、过期产：孕期大于42周。
17、低出生体重：小于2500克。
18、高出生体重：大于/等于4000克。巨大儿
19、生产过程中出现下列情况：胎盘早剥、胎位不正（脚先露、臀先露、枕横位）、胎膜羊水早破（胎膜破裂发生在临产前）。
20、脐带绕颈、打结、细小。
21、胎盘老化、钙化、梗塞。
22、羊水过多、过少、Ⅱ/Ⅲ污染（Ⅱ度：羊水污染呈深绿色较稠，混浊；Ⅲ度：羊水呈黄绿色，黄棕色，粘稠）。
23、窒息：出生时窒息时间大于/等于5分钟，或五分钟Apgar评分小于/等于5分。被诊断为缺氧缺血性脑病。
24、病理性黄疸：被诊断为核黄疸，或黄疸出现时间小于24小时，或黄疸持续时间大于等于2周（母乳性黄疸除外）。时间大于1个月, 如果是母乳性黄疸，删除病例）
25、新生儿期出现颅内出血。
26、新生儿期出现感染发热和抽搐，或者发热持续2天以上。
27、新生儿期出现持续低血糖：新生儿不进食时间大于/等于12小时。
28、新生儿期出现青紫、呼吸差、吸吮差、反应差。
29、兄姐中在新生儿期有因严重畸形或其他疾病死亡者。
30、中、重度营养不良、中、重度贫血、缺氧缺血性脑病
02:
高危儿一定会发生脑损伤吗？
答案显然是否定的。
尽管孕期或围产期存在各种各样的不利因素，大多数高危儿发育正常不会出现脑损伤。
■但有5-10%的高危儿发生脑损伤，或多或少会遗留后遗症。
高危因素对宝宝造成的伤害，大部分可能不会立刻显露出来，而是随着生长发育的进程逐渐表现出来。
★所以即使高危儿在医院治愈出院了，家长们也要尤其关注宝宝各方面的发育情况。早随访、早发现、早干预。
★特别是胎龄小于28周和出生体重小于1000g的极早产宝宝,其脑瘫的发生率为10％-15％，神经精神运动发育落后的发生率更是高达25-50％。
高危儿早期发现方法
1、医学监测：
除身长、体重、头围这些基本的体格发育指标外，特别重要的就是神经系统发育的监测，包括新生儿20项行为神经测定、Vojta姿势反应、婴儿20项运动神经检查、运动发育评定量表、儿童心理发育评估等。
2、家庭监测：
家庭是婴幼儿活动的主要场所。家长是婴幼儿的主要监护人，能够及时发现孩子可能存在的异常。
■由家长在家中进行监测，其内容包括孩子是否存在以下问题：
总是抖动、睡眠和吃奶特别困难、打挺、双手紧握拳，大拇指头紧紧的贴在手心、特别硬或特别软等异常姿势；发育指标有没有落后：三翻六坐八爬、3个月能不能逗笑、6、7个月能不能蒙话等。
附
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