系统式家庭治疗访谈流程

　　1、自我介绍，弄清楚谁是谁，家谱图——Psy525.cn
　　问句：＂请问可以怎么称呼你们？＂、＂由谁来介绍一下你们？＂
　　注意：问清楚身份；观察谁有话语权、焦虑、控制；适时打断（用提问控制节奏）。
　　2、来访原因-问题行为-治疗目标-疗效评估标准
　　问句：＂我们今天有1.5个小时，你们想谈点什么？＂、＂如果把您要说的话精炼为几个关键词，您觉得是什么？＂、＂哪个您认为是最需要处理的？＂（限制在3-5句或10句以内）、＂你们商量好处理这几个目标中的哪一个？我不能替你们做主＂
　　（循环提问每个成员需要解决什么）、＂你们这个问题如果解决了，会和现在有什么不同吗？＂（如关系变好、孩子听话、不再抑郁等）、＂如果爸爸不抑郁了，会有什么不同？从哪些方面能看出来？＂（具体行为澄清，使目标变清晰）
　　注意：若目标被强势成员控制，则多留意被忽视的成员，协商下次定为他的目标；讨价还价降低期望值，不要给来访者太高的期待，如＂我尽力，冰冻三尺非一日之寒＂等。
　　3、诊疗背景-症状发展过程
　　问句：症状发展的来龙去脉＂什么时候开始？＂、＂谁先注意到的？＂（谁是给系统下定义的人，话语权/控制/沟通格局）、＂家里发生了什么变化？＂（症状的功能：继发性获益/调节关系/平衡联盟等）；＂你们是怎么找到我这里来的？＂
　　4、症状的意义-何时改善-何时恶化-和谁有关
　　注意：when、who，某些人在场的特殊情境/场合/背景下产生的应对方式；不要把症状当做疾病，而是人际互动的结果。
　　5、提问
　　问句：对家庭现状的质疑＂真的是这样吗？＂、不表态＂你们家都是这样吗？＂、
　　适时打断话语权＂我来总结一下妈妈的意思……，爸爸对这个问题怎么想的呢？＂
　　注意：提问很重要，不要去摆事实讲道理，因为任何一个观点都会有人可能不认同，治疗师不要＂舌战群儒＂，而是利用提问引导家庭成员自我思考；不表态，用提问的方式去进行澄清、分析原因、提出解决思路；觉察过程中是否有人被忽视；观察讲话较多者；适时打断话语权；若孩子不参与则借助与父母之间谈孩子相关的话题引起注意。
　　6、暂停、结尾干预
　　（1）关注闪光点，资源取向
　　（2）谈假设：治疗师对问题的归因，哪些家庭互动关系可能引起了问题（借人之口）
　　（3）提建议布置作业，＂治疗是否有效和治疗师关系不大，关键在你们的作业＂、＂你们希望做点什么让这个状况有所改进？＂（最好的建议往往不是治疗师给的）
　　注意：系统治疗师不能对自己的观点太笃定，从不同角度/流派看问题。
　　作者简介：
　　徐卫国
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