小孩紧急催吐大有讲究

　　记者日前在广州市儿童医院采访时了解到，每到长假，急诊科的值班医生经常会碰到粗心的家长抱着误服毒物或者误吞异物的孩子气急败坏地赶来医院求诊。虽然经过积极的抢救，大多数孩子都能转危为安。但是，仍有小部分孩子因为求救太晚或者中毒太深而失去了年幼的生命。为此，专家提醒广大家长，掌握一些基本的小儿误服毒物、误吞异物的现场急救常识，往往能在关键时刻为孩子争取更多宝贵的时间。
　　孩子中毒家长首先要辨明毒物
　　据广州市儿童医院急诊科的梁翠萍医生介绍，随着人们清洁卫生意识的提高，现代家庭中消毒剂、漂白水、去污粉等各种化学清洁用品越来越多，这些瓶瓶罐罐一旦摆放不当，很容易让家中的小孩误服各类化学毒物，危及生命。＂这样的事情我们在急诊科就经常碰到，家长一旦发现孩子中毒，大多数拔腿就往医院跑，很少人知道就地给小孩实施催吐等简单的抢救，而这些措施如果实施得当，往往能为接下来的抢救争取更多时间。＂
　　梁医生告诉记者，一旦发生这种情况，原则上应立即送就近医院救治；若医院离家较远，则要呼叫救护车，并同时进行现场急救。家长首先要辨明孩子吃的是什么药或毒物，如果不清楚，就要将药品或毒物的包装及小孩的呕吐物，一同带往医院检查。
　　孩子误服强酸强碱要喂牛奶、豆浆
　　同时还要注意的是，如果孩子中毒后已经出现了昏迷，或者误服的是汽油、煤油等石油产品，这种情况下为防止窒息的发生就不能进行催吐了。而对于有严重心脏病者、食管静脉曲张的小孩同样不能催吐。
　　另外，如果孩子误服的是强酸强碱性化学液体，家长千万不可给予清水及催吐急救，而是应该立即给予牛奶、豆浆、鸡蛋清服下，以减轻酸碱性液体对胃肠道的腐蚀。若是误服有机磷农药中毒的儿童，他们呼出的气息中能闻到大蒜味，可让其喝下肥皂水解毒，同时立即送往医院急救。
　　梁医生指出，小儿年幼无知，更有将任何物品放入口中的习惯，作为父母应该防患于未然，家中常备药品及有毒物品应放置在小孩无法拿到的地方，药物或毒物不要与食物放在一起。家中不要用空的饮料瓶存放有毒及有强烈腐蚀性的液体，以防儿童当作饮料误服。
　　孩子呼吸困难、面色发青警惕气管异物
　　除了误服毒物，因气管异物而引起窒息的小患者在急诊中也是经常碰到的。医生告诉记者，气管异物在10岁以下的小儿中比较多见。这是因为，小孩的咽喉空腔比较小，一旦发生气管异物梗阻，排除非常困难，有许多患者因来不及抢救而窒息死亡。
　　据介绍，孩子的气管异物多发生在家庭，当孩子突然停止活动，出现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色青紫、呼吸困难、神志不清等异样表现时，家长就应警惕是否发生了气管异物。由于气管异物的发生非常突然，几分钟内便会危及生命，有时根本来不及送医院，因此，家长掌握一些正确的家庭急救知识是非常有用的。
　　医生告诉记者，一旦小孩发生气管异物堵塞，第一步同样是催吐，可立即向患者口腔内伸进食指或牙刷柄之类的东西，直达咽部，刺激其咳嗽、呕吐，以利于异物排出。对小一点的孩子，可以一手拎起孩子的双脚使其头低位，另一手放在孩子的腹部做腹部冲击或者背击，借助腹压将异物排出。而大一点的孩子，则可以采用＂海氏冲击法＂进行抢救，抢救者站在患者背后，双手抵在患儿脐部与剑突中间，向胸腹部上后方用力挤压，借助肺部产生的气流冲击将异物排出。在采取抢救措施的同时，要尽快送往附近的医院，途中不要停止抢救。如果发生心跳停止，要进行心肺复苏。
　　专家同时提醒，掌握这些抢救方法需要进行适当的培训，家长平时带孩子到医院做保健检查或看病的时候最好能请教一下医生。
　　现场急救主要是催吐和解毒
　　催吐的目的是尽量排出胃内的毒物，减少毒物的吸收。催吐的方法是：把小孩抱起来，身体向前倾斜，用手或手边方便的东西伸进口咽部直接刺激，诱使其呕吐。最后让患儿喝水，然后再诱发呕吐，如此反复数次直至呕吐物变清且无异味为止。需要提醒的是，每次引发呕吐应间隔一段时间，以便患儿稍事休息。催吐必须及早进行，若中毒超过三四个小时，则毒物已进入肠道，催吐就失去意义了。