运动解剖学梨状肌十四

　　位置与结构：位于小骨盆的后壁，呈三角形。起至骶骨两侧的骨面s2-s5骶椎体。骶前孔外侧的部分。
　　肌纤维向外集中，经坐骨大孔出小骨盆至臀深部，绕过髋关节囊的后面，止于大转子尖端。在其止点处，肌腱与髋关节囊之间有有一个不恒定的滑液囊，称为梨状肌囊。
　　肌连接：内侧和上方至骨盆骶前孔边缘和恰骨大切迹，外侧和下方至大转子上缘。
　　功能：向外侧旋转大腿，协助屈曲的髋外展，稳定髋关节。
　　神经支配：骶丛的肌支s1-s2支配。
　　表现：一、屁股至大腿后侧的不适感，交叉腿时不适感。
　　二、主诉为较重的臀部不适，走路或活动时可加重。
　　三、行走一段路程后，便产生臀及下肢的不适感，蹲下休息片刻后即可减轻或消失。因程度不同，其发生的距离短侧几米长侧数百米不等。
　　四、可使骶髂关节扭曲，导致骶骨倾斜，使看起来一条腿变短。
　　五、使得交叉双腿或者把腿内旋变得很困难。
　　六、当劳损逐步严重时甚至不能走路。
　　七、不能找到一个舒服的坐姿，辗转不安。坐着使梨状肌变得更严重，躺着可以减轻一些。
　　八、梨状肌上孔和梨状肌下孔，梨状肌穿过坐骨，坐骨大孔将其分为梨状肌上孔和梨状肌下孔，梨状肌上孔位于梨状肌上缘与坐骨大孔上缘之间，梨状肌下孔位于梨状肌下缘与坐骨大孔下缘之间，两孔为臀部和下肢的某些神经x管穿过部分之处，故确定其位置有重要的意义，自髂后上棘与尾骨尖连线的中点，到股骨大转子的连线。为梨状肌下缘的体表投影。
　　九、变异的梨状肌位置（下图）
　　梨状肌是重要的髋外旋机，同时有稳定髋关节的作用，有重要的意义。坐骨神经可能从梨状肌的下面、上面甚或从其中间通过，因人而异，因此梨状肌紧张不仅可引起涉及其本身的tt，还可能累及坐骨神经。梨状肌的问题经常出现与芭蕾舞演员，因为需要持续的旋转髋部外旋。因为梨状肌在稳定髋关节中其重要作用，所以梨状肌综合z常见于一般人群。