运动解剖学肩胛下肌五

　　位置与结构：位于肩胛下窝内前面与前锯肌相贴，是肩关节内群肌中较为粗壮的一块肌形似三角。起自肩胛骨的前面，肩胛下筋膜和附着于肌线的结缔组织。肌纤维斜向外上方，移形于扁腱，此腱经肩关节囊前面。抵止于肱骨小结节，肱骨小结节嵴的上部及肩关节囊前臂。腱于关节囊前面之间，有一肩胛下肌腱下囊，该囊常与肩关节囊交通。
　　功能：此肌收缩时使肱骨内旋，略微后伸。当关节运动时，向前牵拉肩关节囊。
　　神经支配：肩胛下神经C5-c7支配
　　表现：肩周y.肩胛骨的里面不适感，肩关节活动障碍、抬不起肩来里面磕擦磕擦的响声。
　　一、肩胛下肌的劳损能引发后腱部深处的严重tt。手腕背侧的不适感几乎一直存在，而且应看作肩胛下肌劳损的一个标志，有时候肩t沿着上臂背侧向下传递，会感到肩部存在一个极端t点，也就是位于出现问题的肩胛下肌不停地牵拉和猛扯其与肱骨的结合部位。
　　一、从此肌位置来看，肱二头肌长头腱是由于肩胛下肌的劳损或损伤激发的。肩胛下肌也是在肩关节受限中常忽略的一块肌肉，这块肌肉的中、下纤维束在肩关节做外展活动中使肱骨往下拉动，防止撞击肩峰下滑囊。
　　二、肩关节想活动自如的话，四块旋肌的牵拉必须保持平衡，如果肩胛下肌劳损并肌力较弱，这可使冈上肌失去对手而向上提拉肱骨头，与肩峰对抗。当活动肩部时听到有咔嗒音或爆破音时，说明肩胛下肌或冈上肌内或两者同时劳损。
　　三、肩胛下肌劳损也会影响肌肉的伸长而减少肩关节的活动范围，并限制手臂向任一方向的旋转。这使得难以取高于头部的东西，环绕身体或伸手够上背部。肩胛下肌劳损引起的不适所带来的常被误以为滑囊y、关节y、肱二头肌肌腱y、肩袖损s和粘连性囊y等。
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