孕期应学会自我检查发现疾病

　　小丽怀孕5个多月了，自从知道怀上小宝宝后，全家上下都很在意小丽和胎儿的健康。孕期检查小丽也非常上心，总是如期而至，头几个月一切都正常，可没想到最近的一次检查却出现了问题，小丽有高血压，这可给原本欣喜的家蒙上了一层愁云惨雾。
　　妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率我国9.4%~10.4%，国外报道7%~12%。孕产妇死亡率7.7/10万。
　　复旦大学附属妇产科医院产科潘明明教授告诉记者，妊娠期高血压疾病虽然凶险，但是尽早发现及早治疗，绝大部分患者的病情还是能够被很好地控制住的。临床上遇到比较危急的病人多数都是因为没有定时做孕期检查，期间一直都不知道有高血压，直到出现抽筋现象才急急忙忙来就医。因此，最重要的是要提醒每一个准备怀孕和正在怀孕的准妈妈要定期到医院做检查，才能保证平平安安度过整个孕期，迎接一个健康的新生命到来。
　　妊娠期高血压疾病的主要症状
　　潘明明教授说，妊娠期高血压疾病一般发生在怀孕5个月后，出现高血压、蛋白尿等一系列症状的综合征，严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡，医学上称为＂子痫＂。它严重地威胁着母胎生命安全。由于发病原因尚不清楚，因此难以完全避免。
　　易患妊娠期高血压疾病的人群
　　1、遗传的力量是无穷的。调查显示有的子痫前期孕妇有家族史。特别是至亲的妈妈或骨肉相连的姐妹有高血压的孕妈更易患此病。
　　2、精神易紧张的女性，精神易紧张的人本身血压就容易升高。
　　3、初产妇、高龄初产的女性、多胎妊娠的人都是此病的高发人群。
　　4、孕前已被确诊患有慢性高血压、肾炎、糖尿病的孕妇更要密切关注血压指数。
　　5、孕前超重，即BMI=体重(kg)÷身高m2>24会增加孕后血压升高的危险。
　　6、超重固然害处多多，但营养不良(如低蛋白血症、严重贫血)同样也会引发此病。
　　7、羊水过多、巨大儿及葡萄胎等都会使子宫张力过高，引起高血压。
　　8、寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒，也增加了准妈妈患上疾病的危险。
　　9、近年来的缺钙学说提示，血钙的降低也是疾病易发的因素之一。
　　妊娠期高血压疾病对母婴的危害
　　潘教授说，妊娠高血压疾病对母亲和胎儿都有着严重的影响。
　　对母亲的影响——
　　妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。
　　1、脑：脑部动脉痉挛，引起脑组织缺血、水肿，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，出现点状出血，这些病人常可引起昏迷。
　　2、肾脏：肾脏缺血，毛细血管血栓形成以致肾功能受损，可引起蛋白尿、少尿，严重者可出现肾功能衰竭。
　　3、心脏：心脏冠状动脉供血不足时，可使心肌缺血，水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛，阻力增加，心脏负担加重，可出现心力衰竭。
　　4、肝脏：重度子痫前期时，可引起肝脏表面出血，而有上腹部不适，严重时形成血肿，甚至肝破裂出血。
　　5、眼：视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时，出现眼花、视力模糊，严重时可引起暂时性失明。
　　6、胎盘：胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化，胎盘血管破裂可致胎盘早剥。
　　妊娠高血压可引起全身各脏器的改变，发现后应及时诊治，以免引起不良后果。
　　对胎儿的影响——
　　妊娠高血压疾病对胎盘的影响是不容忽视的。会对胎盘造成供血不足，这样必然影响胎儿的生长发育，体重减轻。如果在此基础上再发生血管内栓塞，则更易促使胎儿窒息甚至死亡，胎儿窘迫就是胎儿缺氧窒息的现象。
　　自我检查早发现疾病
　　自己的身体总是自己最清楚，其实自己多加注意，也会从细微处发现疾病。妊娠期高血压疾病不仅可以通过检查发现，自己也是完全可以做些检查尽早发现的。
　　1.血压测量：每天临睡前及起床后都是自我检测血压的好时机。不过有时激动的情绪、较为激烈的活动都会使血压攀升。如果第一次测血压时显示升高，那么不妨平静休息一小时后再测。若血压仍≥140/90mmHg,就要小心是否患了妊娠期高血压疾病。
　　2.是否水肿：虽然水肿已不做为妊娠期高血压疾病的诊断标准，但超过足踝以上的水肿、严重时可蔓延至全身，甚至在卧床休息后水肿也无法减轻，这些都可能提示着疾病的发生。晚期如果体重1周内增加大于500g的胖孕妈，水肿也是一种明显的警告标志。
　　3.头痛、头晕：孕早期，很多孕妇会出现轻微的头痛、头晕，这就是妊高症的表现吗？不完全是。因为85%以上的孕妇都体会过类似感觉，这只是正常的妊娠反应而已。但如果孕期>20周，头痛仍继续加重，并伴有呕吐、胸闷，甚至视物模糊、眼冒金星等症状，就要警惕了。
　　4.排尿：尿量的减少、尿色是否浑浊都可能预示妊娠期高血压疾病。
　　患上妊娠期高血压疾病怎么办？
　　不过，如果你已证实患了妊娠期高血压疾病，也不必担心，好好休息，及早治疗，加强产前检查，病情多半可以得到控制并好转。
　　具体的做法有：
　　1、对于轻度的患者可住院也可至家治疗，重度的必须住院治疗，保证充足的睡眠，取左侧卧位，减少压迫，以促进胎盘血液循环。
　　2、加强产前检查，必须遵嘱按时到医院检测体重、血压及尿蛋白，病情变化及时住院治疗。
　　3、饮食不要过咸，保证有充足的蛋白质及热量供应。
　　4、及时纠正异常情况。如果发现贫血，及时补充铁质。症状严重时胎儿已成熟要考虑终止妊娠。
　　重度子痫前期时的用药
　　由于该病主要是全身小动脉痉挛而引起的高血压，所以治疗原则是解痉、降压，防子痫发生。
　　解痉药物首选是硫酸镁。降压药物有拉贝洛尔，硝防地平等。
　　有子痫发生时一定要控制抽搐，控制血压，防止并发症发生，抽搐控制后终止妊娠。
　　妊娠期高血压疾病预防
　　做好预防工作，对降低该病发生、发展有重要作用。
　　1、作为孕期保健部分，一定要建立健全三级妇幼保健网开展围妊娠期工作。
　　2、要加强健康教育，使孕妇掌握孕期卫生的基础知识，自觉进行产前检查。
　　3、妊娠期高血压疾病不是所有孕妇的并发症，虽其病因不明，但钙代谢紊乱可能是该病的诱因之一，因此及时补钙对预防该病发生有一定的作用，对有高危因素的孕妇从孕20周起每日补钙2克可降低该病的发生率。
　　总之，该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿发病及死亡的主要原因之一，所以必须做好定期产前检查，加强母婴健康。