技工院校微生物实验课程教学中的安全隐患与对策
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李振梅+李佳忠+侯庆爱
摘 要：为提高技工院校微生物实验教学质量，避免技工院校学生在实验课中发生事故，笔者对微生物实验课程改革进行了探索，并围绕现存的安全问题，提出重视安全意识培养，增加动作稳定性、精确性和耐性专项训练实验，构建微生物实验室安全防护网络等建设性观点。
关键词：技工院校 微生物实验 安全隐患 防护对策
课 题：本文系中国职协项目（2015066）研究成果。
微生物实验课是药学专业学生的专业基础课程，主要培养学生掌握显微镜技术、无菌技术、纯种分离技术和微生物培养技术四种微生物技术，与学生今后药品生产、药品经营、药品使用、药品监督管理各个环节的操作和药物制剂、药品检验、质量管理、药品验收等各种岗位的技术工作联系紧密，并为学生学习其他相关专业知识、职业技能和专业素养奠定基础。
技工院校的学生普遍存在基础知识较弱，学习基础和接受能力较差，进行微生物技能训练时导致的安全事故显著多于高等院校学生。故笔者针对技工院校学生的特点，以提高学生微生物实验安全为前提，对微生物实验的安全问题进行探索和研究，对现有的微生物实验教学和教学管理模式進行改革，收到了良好效果。
一、传统微生物实验教学中存在的安全隐患
1.安全意识不强
技工院校学生对实验原理理解不足，实验标准操作规程不够熟悉，实验操作不够严谨，仪器损坏率明显大于高校学生。
造成这些安全问题的原因主要有三个方面：一是技工院校学生通常为初中或高中学习成绩较弱的学生，部分学生入学后没有树立正确的学习观，在进行微生物实验学习中学习态度不端正，对实验原理和实验步骤不认真思考，对老师强调的安全问题不够重视；二是部分学生学习动机不足，对所学实验不感兴趣，学习积极性不高，对实验课程不能进行有效学习，因而对实验原理、实验步骤和安全事项不能正确理解和认识；三是技工院校学生通常没有掌握高效的学习策略，学习常常事半功倍，在微生物实验课程学习中常常忽视实验中的细节，导致实验操作不成功甚至在实验中出现安全问题。
在实验中常常出现的安全问题有显微镜镜头损坏和载玻片破碎等。由于学生对实验标准操作规程不熟悉，不能严格按照标准操作，常常为了方便，只观察目镜内情况，导致物镜转换为高倍镜时，高倍镜镜头碰触载玻片，从而引起载玻片破碎，引起人员轻微伤或仪器损坏。
2.对整体实验的计划能力弱
实验过程中随意性强、计划性差，实验物品放置不合理，在实验操作过程中出现碰翻试剂瓶等情况，从而发生事故。
特别是在无菌实验操作实训中，所有操作均在无菌实验操作台中进行，灭菌物品、试管架、酒精灯和培养皿等用于一次无菌操作实验的物品均需放置在操作台内，合理的布局有利于实验顺利、安全完成。一旦对实验物品的摆放安排不合理，可能出现在操作中碰翻酒精灯等状况，引发严重安全事故。
3.实验操作动作稳定性、灵敏性和协调性差，操作器械的精确性差，导致安全事故发生
酒精灯是细菌染色实验和无菌实验操作实训操作中必用的玻璃仪器，用于菌体的固定和接种环、涂布器的灭菌。在进行这些操作时，学生如果精力不集中或紧张，手部动作稳定性差，可导致载破片、接种环和涂布器等碰触酒精灯灯芯，从而引起安全事故。
4.缺乏耐性
学生不能坚持完成持久性实验，造成微生物污染物在消毒剂中浸泡时间或灭菌时间不够，可造成微生物甚至病原微生物污染等安全事故。
二、微生物实验课程中的安全防护对策
1.增强学生对危险点的防控意识和实验过程中的安全意识
教师通过阐述实验过程中可能出现的危险点，向学生说明违规操作的危害和后果的严重性，并反复强调应对危险问题的对策或正确的操作方法。教师在讲解过程中加入案例分析，声情并茂地再现危害的后果可以起到事半功倍的效果。通过这些措施可以加深学生对危险点的了解，加强学生的防控意识和安全意识。
2.增加动作稳定性训练
实验危险之一是学生操作稳定性欠缺，如酒精灯使用实验的危险点为接种环等碰触灯芯引起爆炸。为了提高学生手部动作的稳定性，笔者设计了试管液体分装实验。实验目的是将大试管内10ml的液体用移液器分装在10个EP管中，每管1ml。分装时由于大试管口小需要倾斜试管，并保持液平面的稳定，从而训练学生手部的稳定性。通过3～5轮分液动作，学生操作的稳定性明显增强，液体倾出情况明显减少。
3.增加动作精确性训练
实验危险产生原因为学生操作精确性欠缺，可以增加实验的前期准备。为了增强学生手部动作的精确性，笔者设计了挑菌实验。这一实验目的是对平板中细小的细菌进行挑菌，接种到含有液体的试管中进行培养。由于平板中细菌密集、细小，可有效地训练学生操作的精确性。通过观察平板中细菌的挑取情况和液体培养基培养过夜后菌体的生长情况，检测挑菌的效果是否良好。若操作精确性高，则平板挑取的均为单菌落，且过夜培养后菌液浑浊即有菌生长。通过2～3轮挑菌实验，学生操作的精确性明显增强。
4.增加学生耐性训练
实验危险产生原因为学生耐性欠缺，故设计准备实验。如微生物培养实验后的菌体处理时间不够，可能导致微生物污染安全事故。为了提高学生的耐力素质，笔者设计了平板涂布实验。实验目的是在无菌操作台内用涂布器进行平板涂布实验，由于加大了平板中注入的菌液量（600～800 μl），平板涂布时间延长，约30～40 min，可有效地训练学生的耐力。通过1～2个平板涂布训练，学生耐力得到明显提升。
三、微生物实验室安全防护网络的建设
1.危险情境创设
对每个实验设立危险情境，借助多媒体等设备创设相关实验可能出现的危险事故，事故分析包含危险起因、发展过程、后果及应急处置方法四个部分，使学生身临其境，激发学生的智慧、思维、情感，让学生充分参与到相应情境中，从而用更加具体生动的形式引起教师和学生的足够重视，降低实验的危险系数。
2.团队合作
组建以实验学生、学生组长、专业教师、实验师和教研室主任为主体的实验安全防护团队，明确各自在实验安全防护中的职责。其中，实验学生和学生组长是实验的直接实施者，在安全防护中是直接执行者。实验学生需熟悉相应实验的安全隐患和防范措施；学生组长不仅是实验的直接执行者，而且肩负着监督同组学生的实验操作是否符合安全要求的重任，并有及时提醒、更正错误和上报责任教师的义务。专业教师、实验师和教研室主任是团队中的教师成员，专业教师在传授实验技能时有教授安全实验的责任，并全程指导学生进行安全实验；实验師负责巡查学生在实验中的安全操作情况，并及时更正和解决安全问题；教研室主任负责实验室整体安全规划，并不定时抽查和验看教师教授和学生实验的过程，确保教师和学生担负起各自的安全责任。
3.契约管理
以契约为载体，学生、学生组长、专业教师、实验师和教研室主任共同协商，组织符合学生个性化发展的学习活动，从而有效达成学生安全学习目标。在这种管理模式中，设计适合学生的安全实验操作契约和适合学生组长、专职教师和实验师管理学生进行安全实验的实验管理契约，这样每个角色都有相应的心理压力，因而能认真地履行契约，能够保证实验操作的安全进行。
4.安全制度建设
增强安全操作意识，完善安全实验操作标准化制度，确保每个实验都有标准化操作文件。专职教师和实验师负责制定和完善标准化文件，实验室和教研室主任负责监督标准化操作文件的实施情况。制定并完善教师和学生成绩考核机制中安全操作的考核细则，确定责任主体，并考核学生组长、专职教师、实验师和教研室主任的监管情况，考核结果作为学生成绩、教师教课质量及教师年度考核结果的重要依据。创新隐患排查治理制度，实现对实验操作安全隐患排查和治理的长效化管理，切实排除实验操作的隐患，进行有效监管。推进安全教育培训制度，对教研室主任、实验师和教师定期进行安全培训，牢固树立安全意识。
四、小结
技工院校的微生物实验课程大都采用高等院校的教学大纲。但技工院校的学生与高等院校的学生在安全意识、学习基础和动手能力等方面都存在显著差异，导致技工院校微生物实验课程中出现了较多的安全隐患和安全事故，技工院校学生的微生物实验技能水平不达标。笔者根据多年的教学体会，在教学过程中贯穿对学生的安全意识教育，在实验项目前进行必要的专项技能训练（动作稳定性、动作精确性和耐性），构建有效的微生物实验室安全防护网络，不仅是实验室安全的保障，也有利于提高学生的微生物技能水平。
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