宝宝维生素缺乏要怎么治理

　　对两岁以下儿童来说，佝偻病是他们的高发病之一，佝偻病是维生素D缺乏性佝偻病的简称，又常被称为＂软骨病＂。那么宝宝患维生素d缺乏性佝偻病是什么原因？怎么治疗？
　　维生素D缺乏性佝偻病是什么原因引起的
　　1.维生素d缺乏
　　维生素d缺乏是本病发开门见山的主要原因。vit d的来源有两个途径，一是同源性，由日光中波长296～310μm的紫外线，照射皮肤基底层内贮存的7-脱氢胆固醇(7-dehydrocholesterol)转化为胆骨化醇(cholec alciferol)即维生素d3(vitd3)。另一途径外源性，即摄入地食物中含vitd，如肝类含15～50iu/kg①，牛奶3～40iu/l，蛋黄25iu/个。但这些食物中vitd含量很少，不敷机体所需。麦角固醇经紫外线照射后可形成维生d2(骨化醇，calciferol)。vd2与vd3皆可人工合成对人的作用相同。
　　2.紫外线照射不足
　　紫外线照射不足也是vitd缺乏的主要原因，尤其是北方。紫外线照射皮肤，可获就可获得足够vitd3。我国幅员辽阔，南北自然条件不同，尤以阳光日照时间长短不同，南方归照时间长，佝偻病发病率低，北方日照时间短，发病较高。但日光中紫外线易被尘埃、烟雾、衣服及普通玻璃所遮挡或吸收。目前我国工业发展快、城市建筑多，在某些地也带来了空气污染，高楼大厦档光，蛰居生活等，均能影响日光紫外线的照射。
　　3、其它因素
　　⑴生长过速，所需vitd亦多。因此生长快的小儿容易发生佝偻病，早产儿体内钙、磷储备不足，生后又生长较快，如缺vitd，极易发生佝偻病。
　　⑵食物中钙、磷含量不足或比例不适宜，亦可导致佝偻病的发生。如人乳中钙、磷比例适宜，其比例为2：1，易于吸收;而牛奶含钙、磷虽多，但磷过高，吸收较差，故牛奶喂养儿的佝偻病发病率比人乳喂养儿为高。
　　⑶过多的谷类食物含有大量植酸，可与小肠中的钙、磷结合形成不溶性植素钙，不易吸收。
　　⑷慢性呼吸道感染、胃肠道疾病和肝、胰、肾疾患均可影响vd及钙、磷的代谢。
　　⑸酸、碱度不适宜，亦可影响肠对钙、磷的吸收。一般以肠道ph较低时，钙磷吸收较多。
　　维生素D治疗
　　⑴轻度(初期)：每日口服维生素d制剂1000～2000iu或一次性口服vitd10万～20万iu。
　　⑵中度(激前期)：每日口服vitd2000～5000iu或一次性口服20万～30万iu。
　　⑶重度(激期)每日口服vitd5000～5000iu或一次性口30万～40万iu。
　　以上口服每日量持续1月，同时给以元素钙200mg/日，如临床及生化检查未达预防疗效，可适当延长投药时间，再改为预防量。
　　２、突击疗法 重症激期患儿或合并其它疾病如长期腹泻、黄疸、急性传染病、迁延性疾病或先天性佝偻病患儿，可以进行vitd突击疗法。但均应由医生指导，不可随意滥用。 ⑴口服法：每日服高浓度vitd(每丸5万iu)连服1周后改为预防量。切不可长期及大量应用，尤其对后遗症者不用，有每日口服vitd2万～4万iu连续4周发生中毒者。
　　⑵注射法：用vitd2或vitd3制剂肌注15～20万iu一次后改为预防量，尽可能避免重复注射以免中毒。
　　在突击治疗前，一般先口服10%氯化钙3天，以防止低血钙抽搐，有人认为突击疗法可迅速提高血清钙，不必须先投钙，但在临床实践中仍见有肌注大量vitd后发生惊厥的病例，对此，值得继续研究。此外，对虚弱儿及痉挛素质者，需慎用突击疗法。
　　３、人工紫外线照射法。
　　4、矫形疗法 3岁后的佝偻病骨畸形者，多为后遗症，不宜用vd制剂，应考虑矫形疗法，对鸡胸宜采取俯卧位及俯撑或引体向上的活动，加强胸部扩展。治疗轻度＂o＂或＂x＂型腿时可按摩相应肌群，如＂o＂型腿按摩外侧肌群，＂x＂型腿按摩内侧肌群，可增强肌张力。游泳活动是最好的矫形方法。重度后遗症或影响生理及体形者，于青年期考虑外科矫形手术。
　　活动性佝偻病儿在治疗期间应限制其坐、立、走等，以免加重脊术弯曲、＂o＂或＂x＂型畸形。
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