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产后月经初潮与是否母乳有关


  刚生产过后妈妈们都得包着产褥垫或卫生棉,因为此时会有恶露自阴道排出,这并不是月经到来。而所谓的恶露是生产过后,一些残留在子宫内膜剥落所造成的,加上一些子宫内的残血、白血球、黏液和组织等混合而成,经由阴道排出体外。
  【排出时间】
  大部分生产过后约十天左右,恶露会转为较淡的红色,二个星期后则变为褐色,之后再变淡成黄色,也就是黄带,大约经过4-6个星期左右渐趋于白色,一般而言,约在8周之内会排干净。
  【状况良好】
  若子宫收缩越好的妈妈,恶露的量会较少,停止也越迅速。哺育母乳的妈妈们子宫收缩较好,亦有助于子宫较快恢复正常,所以恶露也较快排干净。
  【状况不佳】
  若是有子宫收缩不好,子宫内膜发炎,胎盘、胎膜残留在子宫内,可能会有恶露超过8周不止,甚至合并有血块、异味、或参杂脓样的分泌物、发烧、腹痛等症状,这些情况都应该要立即就医。
  因此,在满月时大部分的妈妈都应该还有一些少量的恶露,这是正常的现象。
  产后月经
  那么到底产后月经什么时候来呢?产后月经第一次来潮的时间,会因为妈妈是否有哺育母乳而有很大的差异。
  【没有哺乳】
  没有哺乳的妈妈,平均在产后的6~10周,也就是大约产后的两个月内,月经会来,并且可能会开始排卵。
  【有哺乳】
  有哺喂母乳的妈妈,第一次排卵则可能会延后到24~27周左右,也就是大约产后的6个月左右,甚至长达一年以上才来的也有。
  【没来的原因】
  因此有许多妈妈认为:"哺乳的期间就不会有月经",是不正确的观念。哺乳妈妈没有来月经是因为:
  1.哺育母乳会使妈妈血中的泌乳激素升高,使脑下视丘的性腺荷尔蒙分泌素分泌减低或停止,而造成没有排卵周期而不能排卵。
  2.或是由于妈妈体内的催产素增高,使得卵巢对促性腺激素的反应较差,卵泡停止发育因而不排卵、不能产生排卵,月经也就跟着不来了。
  而没有哺育母奶的妈妈因为泌乳激素下降,能较早恢复卵子发育,因而开始排卵,甚至可能早在产后36天,就开始排卵了!
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