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合谷穴的妙用


  案例一 吞咽困难
  魏xx,女,62岁,住镇平县高丘公社先锋大队崔岗村。1969年12月2日初诊。
  主诉:进食发呛,吞咽困难已数月。
  现病史:数月前右侧咽喉肿痛化脓,治愈后出现吞咽困难,进食发呛,饮食从鼻孔流出, 语言不清,发出鼻音,咽喉发紧,影响呼吸,咽干不渴,轻度咳嗽, 咳痰白粘,大便干秘,气短倦怠,有时耳鸣,面色苍白,形体瘦弱, 舌心微布白苔,脉细数。
  五官科检查:咽后壁有软腭麻痹,发"阿"声短低,悬雍垂和上腭色淡,无恶心呕吐反射。诊断为软腭麻痹,转针灸治疗。
  辩证:咽干、便秘、耳鸣和脉象细数等属肾阴不足的表现;倦怠、气短属气虚的反映。依其脉证,系气虚不能上举,肾水不能上承之软腭麻痹证。
  治则:补气升举,滋阴补肾,佐以调整局部气血。
  取穴:一诊针补合谷、复溜、百会,用毫针点刺雍垂及上腭数针,使之局部充血,二诊、三诊针穴手法同上,去百会,四至十诊针补合谷、复溜、泻廉泉。
  效果:三诊后进食不从鼻孔流出,喉音较大,鼻音变小,咳嗽减轻,痰涎减少,五诊后进食不呛;八诊后仅嗓子发紧,其它症状消失;九诊、十诊巩固疗效。
  随访,1971年10月12日回信告知在此针愈未发。
  案例二 中风
  段x x,男,43岁,南阳地区印刷厂职工。1971年8月30日初诊。
  主诉 :肢体活动不灵,舌强语涩已经6天。
  现病史:六天前突然右侧上肢不能活动,手指不能持物并出现麻木,右侧下肢活动欠灵,行走跛形,右侧面部麻木,舌肌活动不灵,言语不清,气短,舌绛苔薄白,脉象沉弱。
  辩证:正气不足,瘀阻脉络之中风病。
  治则:补益正气,袪瘀通络。
  取穴:一至六诊针补合谷十分钟,泻三阴交五分钟,七至九诊针补右曲池、合谷、阿是穴,十至十三诊取穴手法同一诊。
  效果:三诊后右手能拿扇子,但是握力差,右侧面颊及口角仍麻木,精神好,右下肢恢复正常;六诊后右手能持物扫地;七至九诊效果不佳;十二诊后右上肢活动正常,手指能用筷子,其它症状均愈。
  随访:197年11月24日特来本科告知在此针愈,已上班。
  案例三失眠
  王xx,女,30岁,南阳冷冻厂职工。1972年9月26日初诊。
  主诉:失眠已半年。
  现病史:半年来,失眠多梦,心烦心跳,头晕眼花,健忘,伴有
  食欲不振、饥不欲食、两颞疼痛、腰部困痛、气短、身困倦怠、四肢
  无力等症状,舌淡苔白,脉象沉细无力。血压86/70 毫米汞柱。曾用
  中西药治疗,效果不佳。
  辩证:气血两亏,血不养心之失眼证。
  治则:气血双补。
  取穴:针补合谷、三阴交。隔日针治一次,两次治愈。
  随访:1973年11月12日其爱人前来告知针愈。
  李世珍《常用腧穴临床发挥》
  按:合谷穴临床功能强大,在针刺时,可以参考左常波老师的大叉穴的针法,能够起到事半功倍的效果。
  附:与合谷有关的针灸歌赋
  天府、合谷,鼻中衄血直追。《百症赋》
  脾病血气先合谷,后刺三阴交莫迟。《长桑君天星秘诀歌》
  寒疟面肿及肠鸣,先取合谷后内庭。《长桑君天星秘诀歌》
  眼痛则合谷以推之。《流注通玄指要赋》
  两手酸疼难执物,曲池合谷共肩髃。《胜玉歌》
  肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。《四总穴歌》
  手连肩脊痛难忍,合谷针时要太冲。《席弘赋》
  曲池两手不如意,合谷下针宜仔细。《席弘赋》
  睛明治眼未效时,合谷光明安可缺。《席弘赋》
  冷嗽先宜补合谷,却须针泻三阴交。《席弘赋》
  偏正头风有两般,有无痰饮细推观,若然痰饮风池刺,倘无痰饮合谷安。《玉龙歌》
  头面纵有诸般症,一针合谷效通神。《玉龙歌》
  无汗伤寒泻复溜,汗多宜将合谷收,若然六脉皆微细,金针一补脉还浮。《玉龙歌》
  无汗更将合谷补,复溜穴泻好施针。倘若汗多流不绝,合谷收补效如神。《兰江赋》
  哑门劳宫三阴交,涌泉太溪中脘接,环跳三里合谷并,此是回阳九针穴。《回阳九针歌》
  曲池与合谷,头面病可彻。《千金十一穴歌》
  合谷名虎口,两指歧骨间。头疼并面肿,疟疾病诸般,热病汗不出,目视暗漫漫,
  齿龋鼻鼽衄,喉禁不能言。外着量深浅,令人便获安。《天星十一穴歌诀》
  手挛脚背疼难忍,合谷仍须泻太冲。《天元太乙歌》
  曲池两手不如意,合谷针时宜仔细。《天元太乙歌》
  合谷下针顺流注,脾内随针使气朝;冷病还须针合谷,只宜脚下泻阴交。《天元太乙歌》
  伤寒有汗,取合谷当随。《玉龙赋》
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