学龄前儿童换牙的大原则

　　学龄前儿童渐渐开始换牙了，此时换牙是要长出恒牙，而恒牙会伴随孩子的一生，所以家长不能小视宝宝的换牙期。
　　一、学龄前儿童换牙原则
　　1、乳牙是否滞留或早失
　　乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。
　　若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器（由医院口腔科订做），防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。
　　2、恒牙萌出是否有困难
　　乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。
　　换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。
　　3、纠正孩子不良习惯
　　在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为＂咬合关键＂的＂六龄牙＂，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。
　　4、牙齿错位咬合会影响容貌
　　儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。
　　5、预防和治疗乳磨牙龋病
　　换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有＂乳牙迟早要换，坏了也不必治＂的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。
　　6、换牙时宜多吃耐嚼食品
　　孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯＂让位＂，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成＂双层牙＂，造成恒牙排列不整齐。
　　引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。
　　因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成。
　　7、换牙的正确护理
　　宝宝的牙齿逐渐长出之后，要教育宝宝养成正确刷牙的好习惯，保护好出之不易的好牙齿。除了养成正确刷牙的好习惯外，孩子的饮食习惯也很重要。父母不要频繁给孩子食用餐间零食，特别是甜食。牛奶对孩子的身体发育有很大的帮助，但饮料就不是这样了。有些父母给孩子喝各种饮料，却不知喝太多饮料会让孩子的口腔长期处于pH值较低的环境下，牙齿容易发生龋坏。
　　有些人习惯用一侧来咀嚼食物。这叫做＂偏侧咀嚼＂，是很不好的习惯。＂偏侧咀嚼＂对两侧牙齿的健康都不利。对于咀嚼的一侧，由于经常使用，频繁处于过酸的环境，牙齿很容易被腐蚀。对于另一侧长期不使用的牙齿，由于面部肌肉缺乏运动，会显得松弛，严重的时候，两侧的面部肌肉会明显失衡，影响美观。
　　有些孩子换牙早，有些孩子换牙晚。换牙早或晚会有什么影响呢？
　　二、学龄前儿童换牙早晚的影响
　　1、换牙过早
　　一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5—7岁之间，如果在4岁前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，也许是系统的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代谢紊乱或牙牙周疾病等。
　　牙龈炎在孩子们中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，所以我们需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。因为，它为恒牙的正常生长打好基矗早期的诊断有利于医生采取有效措施，以使恒牙能够正常萌出和排列。
　　2、换牙过晚
　　如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落，应带他去医院口腔科检查。一般医生会通过做x光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给孩子带来什么大的影响，相反，有的医生还认为恒牙在牙龈下＂孕育＂较长时间，倒可以让它们先天发育强壮，能够较顺利地突破牙床的＂禁锢＂。
　　学龄前儿童换牙期，家长要特别注意护理哦。