成都西南儿童医院 2千万西南儿童选择 不只是一家医院 8岁的轩轩(化名)现在读三年级。 妈妈李女士说:"平时我们觉得他挺聪明的,三岁上幼儿园时,老师都夸他‘是聪明的孩子’,但现在他是班上的‘落后分子’和‘捣蛋鬼’!" 但轩轩委屈地说:"其实我也很想集中精力上课,但是控制不住会走神"。 根据一系列症状和相关检查,轩轩被诊断为"注意缺陷多动障碍",即多动症(ADHD)。 医生提醒: ADHD包含三方面:注意缺陷和多动冲动,或两者结合。 「注意缺陷」是多动症最常见的表现,其背后是儿童认知功能的损害。 如何判断孩子注意力集不集中呢? 家长们可以参考下面的专业量表。 1:
对于孩子来说,注意力受年龄、性别、环境等各方因素影响。心理学家观察、研究小孩注意力时间后,得到了下面的统计数据。 ★3岁幼儿能集中注意3到5分钟; ★4岁幼儿能集中注意10分钟; ★5-6岁儿童注意力集中时间约为10-15分钟; ★7-10岁儿童注意力集中时间约为15-20分钟; ★10-12岁儿童注意力集中时间约为25-30分钟; ★12岁以上儿童注意力集中时间约为30分钟,或以上。 多动症孩子往往达不到以上水平。 看到这个,有家长又要问了。 Q "我家孩子能坐定看半个小时电视,或玩1小时电脑,玩喜欢的玩具和看喜欢的课外书能坚持很长时间。 这是能集中注意力吗?不是ADHD吧?" A "这一说法不全面。" 2:
「多动症常用筛查问卷SNAP-IV问卷-"注意缺陷"条中的9大症状」 ■常常不能仔细地注意细节,在做功课或其他活动中出现漫不经心的错误; ■在完成任务或做游戏时常常无法保持注意力,往往有始无终; ■别人对他讲话时常常显得没在听; ■常常无法始终遵守指令(不是由于违抗行为或未能理解所致),无法按时完成功课; ■经常很难安排好日常学习和生活; ■常回避或极其厌恶家庭作业; ■常常遗失生活必需品,如作业本书笔玩具等; ■易被外界刺激吸引; ■经常忘事(如上学时丢三落四,忘记分配的任务)。 3:
多动症能自愈吗? 首先,ADHD作为一种神经发育性障碍,它是遗传因素和环境因素交互作用的结果。 ★可能和脑神经递质功能不足、脑组织微损害、母孕期因素、铅中毒、营养不良、社会心理因素等有关。 那种认为ADHD儿童随着年龄增大症状会自然消失而不积极治疗的做法是错误的。 近来研究发现: 儿童多动症70%会持续到青春期,30%甚至会持续终身,呈慢性终身性。 ●当得不到及时有效地干预、治疗时,儿童多动症患儿成人后50%~60%会仍然残留部分甚至全部注意力不集中和冲动症状。 ●并且会存在更多的社会功能问题,如工作困难、人际交往差,自我评价低、冲动、易激惹等; 约10%~15%的人通常患有各种精神疾病,如情绪障碍、焦虑障碍、物质滥用,甚至反社会型人格障碍等。 但只要家长和老师多注意观察,有的孩子在幼儿园大班就能被发现,这样甚至可以不用吃药只给予行为矫正就好。 4:
多动症儿童如何治疗呢? ADHD儿童的治疗需要家长、老师和医生共同采用心理支持、行为矫正、家庭和药物治疗的综合措施,才能取得好的效果。 目前行为矫正和药物治疗的效果得到肯定。 ●行为治疗由治疗者根据患儿的情况设计个体化的治疗方案,一般采用的方法包括正性强化法(表扬、赞许、奖赏)、处罚法、消退法。 ●对于在婴幼儿和学龄前期就有好哭、少睡、注意力分散、活动过多、冲动任性、倔强等症状的孩子。 在进行心理行为矫正的同时,应进行提高主动注意力的早期训练,这有助于减少或减轻ADHD的发生。 医生提醒: ●多动症的发病年龄已扩大到4至18岁。学龄期儿童发病率约为3%~6%。 孩子的预后与病情轻重程度、是否及时有效治疗有关。 所以从治疗角度看,越早干预效果越好,等到了三年级学习成绩不理想,才来求助,有些晚了。 ●End●