早泄如何改善

　　根据男性学医学会2009年调查显示，男性平均插入阴道后射精的时间约7.5分钟，大多介于5~10分钟之间。约有2成5男性无法维持3分钟以上才射精，虽然具有良好的勃起功能，但因无法控制或延迟射精时间，导致个人或伴侣难以达到良好的性满意度，这样的状况即可称之为早发性射精(早泄)，推估国内至少有200万男性有早泄困扰，又以40岁以下年轻人居多。
　　早发性射精包含以下三种特征：
　　1.阴道插入时间减少：依据国际性学医学会诊断标准为小于1分钟；
　　2.无法控制射精：难以延迟射精时间，或在想要射精前即已射精；
　　3.对男性本身及其伴侣造成显著的烦恼。
　　早泄的器质性原因可能是阴茎神经过于敏感、内分泌系统功能障碍或是摄护腺肥大、摄护腺炎等疾病所引起；在心理因素方面，不安、焦虑、恐惧的情绪都可能引起早泄，尤其是男性担心自己的性行为表现所引起的操作焦虑是早泄的重要因素。临床常见的迷思认为过去频繁的自慰或性交是造成早泄的原因，然而射精时间和性经验、性兴奋程度及情境有关，并不可单一而论，仍需考虑过去性史与当前早泄行为的关联性(如担心自慰/做爱被发现而加快射精，因之形成的习惯性早泄、挫败的性经验所引发的早泄等)。
　　早泄治疗需先找出潜在的生理疾病影响加以处理，如摄护腺炎引起的早泄，当摄护腺炎改善后，早泄症状也会跟着改善。阴茎神经敏感可能是龟头、阴茎接触刺激机会较少有关，常见于包皮过长或甚少自慰/性交者，包皮环切、使用麻药、或戴较厚的保险套(切勿戴多个保险套)都有助于降低阴茎敏感度。
　　早泄药物治疗在过去以抗忧郁剂(SSRI)为主，现在目前唯一核可的早泄药物必利劲(主成分为Dapoxetine)据研究显示可有效延长射精时间2.5~3.5倍，但不是每个人都有效，在使用前应洽询合格医疗院所由专业医师进行评估。
　　本中心则采用心理/行为训练，主要目标以降低对性行为的焦虑、恐惧之负面情绪、减少操作焦虑、修正错误的认知，透过行为训练逐步减缓阴茎敏感程度并增加射精控制感，进而有效延长性交时间。
　　勃起功能障碍与早泄往往会互相关联，勃起功能障碍者由于害怕在性交时无法长时间维持阴茎硬度，可能习惯性的草草了事，或为了维持勃起硬度而给予较强烈的性刺激导致早泄；早发性射精者则可能为了控制射精而压抑性兴奋导致勃起硬度不足。