新生儿肝炎的检查有哪些

　　新生儿会因为乙型肝炎、单纯疱疹、柯萨奇等病毒，或者是李司忒氏菌、弓形虫等其它细菌感染上肝炎。这种感染不仅仅是在胎儿出生以后，也会发生在孕期或者是分娩的时候，此外少部分病例和新生儿代谢功能有先天性缺陷有关。那么新生儿肝炎的检查有哪些呢?下面就让小编来介绍一下吧。
　　新生儿肝炎发病原因
　　1.感染因素
　　这是比较常见的情况，大多是由各类病毒(甲、乙肝病毒，柯萨奇病毒等等)引起的，此外还有一部分是细菌性的感染，比如梅毒螺旋体、弓形虫等等。
　　2.胆汁排泄障碍
　　这种情况主要是因为处于肝脏外面的胆管发育不健全，或者是胆汁过于黏稠造成的。此外肝脏或者是胆道中有肿物也可以引起新生儿肝炎。
　　3.代谢缺陷病
　　比如 1-抗胰蛋白酶缺乏症，或者是半乳糖血症的等等。这些疾病大多是在妊娠期间，孕母感染了单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等引起的。这些病毒不一定导致母体发病，但是会直接传给胎儿。此外，如果孕妇曾患过乙型肝炎或者是宫内感染，那么生下宝宝患新生儿肝炎的几率要比其他新生儿高。
　　新生儿肝炎的症状
　　起病较缓。常在生后数天至数周内出现黄疸，持续时间较长，可伴有食欲下降、恶心、呕吐、消化不良、体重不增等症状。大便颜色变浅，严重时可呈灰白色，但有时浅、时深的动态变化。尿色深黄。肝脏轻度至中度肿大，质稍硬。少数脾脏亦大。中毒性肝炎常有感染病灶和全身中毒症状。风疹病毒、巨细胞病毒引起的肝炎，常伴有先天畸形或宫内生长障碍。
　　新生儿肝炎的检查
　　一、体检
　　肝脾肿大，尿色较深，大便由黄转淡黄，亦可能发白。
　　二、实验室检查
　　1.血、尿胆红素
　　总胆红素一般低于171 mol/L(10mg/dl)。结合胆红素与未结合胆红素增高，结合胆红素增高较多。
　　早期絮状浊度试验变化不明显。尿胆原阳性，尿胆红素根据胆管阻塞程度可呈阳性或阴性反应。
　　2.甲胎球蛋白测定
　　有些患婴甲胎蛋白生后1个月左右虽然转阴，但用定量法，仍在正常值以上。
　　患婴满月时甲胎蛋白仍阳性，且可持续达5～6个月，用定量法动态观察，可见随着病情的好转而下降。
　　临床症状缓解而甲胎蛋白不下降，可能为肝脏严重损害到不能再生的程度。
　　3.酶学改变
　　谷丙转氨酶(ALT)升高。多数临床好转后下降，部分则反比原来升高，然后再下降。
　　4.病原学检测
　　(1)对患儿胎粪、结膜、外耳道、鼻咽或羊水取标本涂片，革兰染色找细菌。
　　(2)血液乙型肝炎病毒标志、CMV、单纯疱疹、风疹、弓形虫抗体(IgG和IgM)及2周后血清对比。
　　(3)其他：尿液细菌培养、CMV培养、母亲 TORCH 抗体检查等。
　　三、辅助检查
　　胆道闪烁扫描、肝胆超声影像、十二指肠液颜色分析及核素计数。
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