辨别心绞痛应该如何看呢

　　是否有些朋友会出现这样的情况，无缘无故就出现心痛，胸痛的情况，疼起来呼吸都难受。胸痛是很多疾病发作时的常见症状，以至于让我们及时区分是何种疾病而耽误最佳治疗时间。其中，心绞痛、心脏病和冠心病都是很难区分的，那么辨别心绞痛应该如何看呢？
　　一看是否稳定所谓稳定型劳累型心绞痛的主要特点是心绞痛发作的频度、诱因、疼痛的性质和部位以及持续的时间(3～5分钟)基本一样，在1～3个月内无改变。初发型是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死，初发后不到一个月，故患者相当紧张，少数患者可能发展为恶化型心绞痛，甚至心肌梗死。恶化型亦称进行型，是指原有稳定型的患者，在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动，并进行性恶化，疼痛加剧，时间延长，可超过10分钟，用硝酸甘油后也不能立即完全消除，表明冠状动脉病变有所发展，可能发展为心肌梗死。
　　卧位型属于不稳定心绞痛中发病急、危险性较大、预后较差的一种，它是在休息时或熟睡时发生的心绞痛，发作时间较长，症状也较重，疼痛剧烈难忍，患者烦躁不安，服硝酸甘油疗效不明显，可发展为急性心肌梗死及发生严重心律失常。变异型与卧位型相似，经常在夜间发作，但发作时心电图表现不同，预后不佳，多会发生心肌梗死。中间型亦称为冠状动脉功能不全，发作时间长达30分钟到1小时以上，常在休息时或睡眠中发生，病情严重，常是心肌梗死的前奏。梗死后心绞痛是指在急性心肌梗死后不久发生的心绞痛，很有可能再次发生心肌梗死。
　　二看患者心脏状况如患者心脏尚无明显的器质性改变，休息时心电图正常，心脏功能正常，在轻度体力活动时不诱发心绞痛发作，则表明病情较轻。相反，如患者心脏明显增大，或心肌发生硬化，或冠状动脉造影发现有严重或广泛病变，静止状态心电图亦有明显的心肌缺血改变，心脏功能较差，轻微活动即可诱发心绞痛发作，均表明病情较重。
　　三看血压、血脂如患者合并较重的高血压病，血压显著增高，且降压效果不佳，血压波动较大，或血脂显著增高，可使冠状动脉病变进一步加重，对预后不利。
　　四看身体情况若患者身体一般状况较好，年龄在50岁以下，且未患有其它严重疾病，对预后有利。相反，患者体质较差、年龄在60岁以上，且有脑出血、脑梗死、糖尿病等严重疾病，可加速病情恶化。
　　一般的稳定型劳累型心绞痛患者，如能认真治疗，听从医嘱，坚持适宜的运动，合理饮食，积极做好自我保健，多数患者可使冠状动脉建立起新的侧支循环，病情不仅可以缓解，而且心绞痛还可能不再发作，甚至享有高寿。
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