帕金森如何科学用药治疗

　　原来服用一剂药物就可控制症状好几个小时的，但现在需要的药量越来越大，药物作用的时间越来越短。有时在下次服药前，症状就加重了；有时还突然出现药物失效的情况，就像电灯突然被关了一样，下面来看看帕金森如何科学用药治疗吧？
　　有时，这种＂突然关灯＂就发生在过马路时。邻居告诉小刘，曾看到他父亲走到马路中央，突然就迈不开步了，只好眼睁睁看着车辆在身边呼啸而过，路人看了直觉惊心动魄！
　　小刘父亲出现的，就是帕金森病中晚期常见的＂剂末现象＂（下次服药前加重）和＂开关现象＂（药物突然失效）。有些病人即使乖乖按医嘱服药，几年之后，还是会出现这些情况。到底是药物失效，还是病情进展了呢？
　　疾病进展，＂徘徊在地狱与天堂＂有一段时间，许多人认为＂开关现象＂是由左旋多巴（注：治疗帕金森病的药物）的不良反应引起的，但近年的研究发现，在治疗剂量内的左旋多巴并没有神经毒性作用，反而有神经保护作用。出现着魔般的＂开关＂，主要是因为随着疾病进展，脑内神经细胞减少造成的。
　　疾病早期，脑内尚有比较多的神经细胞，这些细胞本身可分泌和储存多巴胺，当血液中的多巴胺浓度比较高时，可以先储存起来，需要时再释放。病人若能按时服药，效果便可＂无缝＂连接，即当血液中的多巴胺浓度高或下降时，神经细胞可以贮存或释放多巴胺。
　　随着疾病的进展，脑内的神经细胞不断减少，多巴胺的＂存取＂功能下降，失去了缓冲，脑中的多巴胺浓度便完全随着药物浓度而波动，病人的症状也随之波动，每天＂徘徊在天堂与地狱＂之间。难道我们就眼睁睁看着＂开关失控＂，无能为力吗？
　　CDS，一场从下而上的改革虽然分泌多巴胺的神经细胞越来越少，但值得庆幸的是，位于这些神经细胞下一级的神经细胞（神经系统就是这样一级级上下传导的）还是正常的。如果这些神经细胞能够持续得到多巴胺的刺激，同样可以克服波动现象。
　　使这些神经元持续得到多巴胺的刺激，就是医生们称之为＂CDS＂（持续多巴胺能刺激）的方法。具体有多种操作手段。
　　譬如，持续静脉给药或持续肠道给药（通过经皮胃造口术置入肠管，外接装有左旋多巴的微泵），就能实现＂持续多巴胺能刺激＂了。
　　另外，还可用长效的多巴胺受体激动剂静脉或皮下注射。这种药物不是多巴胺，但和多巴胺＂长相＂相似，同样可刺激多巴胺受体，起到多巴胺的作用。
　　上述方法虽有效，但实施起来比较麻烦，或有创伤，或者价格昂贵，一般只在症状严重的住院病人当中实行。
　　恩他卡朋：药虽好，＂孤掌难鸣＂＂开关现象＂的出现，除了神经元的减少，还有另一个原因，就是左旋多巴药物本身的特性：在血液中存在时间很短。吸收入血后，大约一至一个半小时，就有一半的左旋多巴被代谢掉了，药效无法持久。
　　从这一点来看，要做到上述的CDS，还有一个办法，就是延长多巴胺在血液中的存在时间。
　　有一种叫恩他卡朋的药，能够抑制可致左旋多巴在血中降解的酶的活性，大大延长左旋多巴在血中的存在时间，使之保持一定浓度，从而在脑内持续产生多巴胺，进而延长左旋多巴的＂开＂期、缩短其＂关＂期，还能减少多巴胺每日的服用量。
　　这种药在国外已经普遍使用，有些人一经诊断就开始使用，但由于价格比较昂贵，所以，国内多在出现＂开关失控＂的时候，才建议病人使用。
　　必须指出的是，这个药虽好，本身却不能代替多巴胺的作用，所以，单独使用是没有效果的，一定要和美多巴或息宁同时服用。
　　不管怎样，帕金森病的治疗是一个动态过程，不同的疾病阶段有不同的治疗策略。有时，药物的不良反应和疾病的表现非常相似，医生只凭家属的描述是很难作出正确判断的，建议病人自己定期到医院复查，以便及时调整用药。
　　通过佰佰安全小编的介绍，帕金森如何科学用药治疗大家都清楚了吧，如果大家还想了解更多关于老人安全的知识，敬请继续浏览本网的其他栏目内容，可以让老人有一个更健康的身体。