昆明市卫计委医管局: 一、改善诊疗环境方面: 就诊区域均有建筑平面图、楼层分布图,方便患者就诊;院内张贴禁止吸烟标识,并设置了吸烟区;病区卫生有专人巡查保洁;放射科设置有放射源标识;为就诊患者提供了自助预约、纸、笔、饮水、轮椅等便民设施。 二、预约诊疗服务工作: 开展了门诊、住院患者电话预约诊疗、住院工作。合理调配诊疗资源,畅通急诊绿色通道;各专业科室均设置有门诊,由高年资医师常年坐诊,科主任、院内专家定期出诊;制定了急救绿色通道制度,保障急救绿色通道通畅,确保急诊患者、"三无"患者能够得到及时分区救治;加强急诊科、ICU 建设,医师、护理队伍人员固定。 三、信息化建设工作: 全院门诊、病区均实现了电子化办公,电子病历投入使用;为患者提供自助预约、检验结果自助查询、打印服务;开设了医院网站,加强对医院建设、医疗就诊信息的宣传;下一步准备开展利用微信平台进行慢性病管理工作。 四、改善住院服务流程,实现住院全程服务工作: 患者入院时均进行住院告知、探视陪护告知签字;对危重患及行动不便的患者均有医护人员、护工护送陪检;转院、转科患者均有信息登记、交接;对出院患者进行电话随访,听取患者意见建议。 五、持续改进护理服务,落实优质护理工作: 护理人员配备符合要求,全院病区均开展了优质护理工作,并已通过验收。 六、规范诊疗行为,确保医疗安全: 所有住院患者均佩戴腕带,利于身份识别;所有手术患者术前必需进行手术部位标记,在手术室进行手术安全四步核查;全院医护人员手卫生依从性达到100%;在全院开展了22个病种的临床路径管理工作;加强对抗菌药物临床合理运用的管理,各种使用指标均符合要求。利于院内LED电子显示屏进行药价及各种医疗收费价格公示,接收患者监督。 七、注重医学人文关怀,促进社工志愿者工作: 全院医护人员均挂牌上岗;病房床单元之间设有隔帘,保护患者隐私。 八、妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系: 院内有专人受理投诉,有医疗纠纷防范处置流程,并有专人处理医疗纠纷;加强与公安部门的联系,在院内开展群防群治志愿者活动。 存在问题: 1、因病房条件限制,我院内科系列、儿科住院病房较为紧张,增加了患者住院等候时间。 2、医师队伍人才紧缺,限制了业务发展。 3、临床路径管理率偏低。 4、只开展了电话预约,导致预约率偏低。 5、门诊病历仍为手工书写,尚未电子化。 6、尚无条件开展社工及医务人员心理咨询工作。 7、未开展门诊病种分析、患者流量分析工作。 整改措施: 1、加强医院信息化建设,逐步将门诊病历电子化;利用网站、微信等形式开展预约诊疗服务,提高预约率,并逐步开展分时段预约工作; 2、加强对临床路径管理知识的培训、学习,提高临床路径管理率。 3、加强人才储备及人才培养力度,提高服务能力。 4、逐步开展未开展门诊病种分析、患者流量分析工作。 寻甸县第一人民医院 2016年1月12日