脉诊一点通
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肾气充盛则脉搏重按不绝，尺脉有力，是谓＂有根＂。若精血衰竭，虚阳浮越则脉象变浮，重按不应指，是为无根脉，提示阴阳离散、病情危笃。
呼吸系统疾病诊肺为主，心脑血管疾病诊心、肝为主，消化系统疾病诊脾为主，泌尿系统疾病诊肾、命门为主。
弦数脉：多见于肝郁化火或肝胆湿热、肝阳上亢。
弦滑数脉：多见于肝火夹痰、肝胆湿热或肝阳上扰、痰火内蕴等病证。
弦细脉：多见于肝肾阴虚或血虚肝郁或肝郁脾虚等证。
滑数脉：多见于痰热、湿热或食积内热。
弱脉：沉细而无力，需要用力按来感知。
濡脉：浮细而无力，即脉位与弱脉相反，轻取即得，重按反不明显。
细脉：形小而应指明显，很容易察觉到，主要从脉搏的形态而言。
弦脉：脉管较硬，弹性差，端直以长，如按琴弦。
即使微弱之脉，但未至于散乱而完全无力；弦实之脉，仍带柔和之象，皆属脉有神气。反之，脉来散乱，时大时小，时急时徐，时断时续，或弦实过硬，或微弱欲无，都是无神的脉象。
迟脉为尺脉有力、沉取不绝两个方面。因为尺脉候肾，沉取候肾，尺脉沉取应指有力，就是有根的脉象。
若尺脉沉取不应，则说明肾气已败，病情危笃。
胃、神、根三者是三位一体、相互补充而不能截然分开的，有胃必然有神、有根，即不论是何种脉象，只要节律整齐，有力中不失柔和，和缓中不失有力，尺部沉取应指有力，就是有胃、有神、有根的表现，说明脾、心、肾等脏腑功能不衰，气血精神未绝，虽病而尚轻浅，正气未伤，预后良好。
一、浮脉:
1.烦躁失眠
脉象：左手寸脉浮紧。
心阳上升，多表现为心烦 失眠。
五脏当中，心主火，火的天然属性是向上的，所以心火旺盛必然会影响到头部。精神上表现为亢奋、失眠。口腔则主要表现为各种口疮，以及舌尖改变。
掐少冲穴。
2.伤风感冒
伤风，多表现为咳嗽 急促。
脉象：右手寸脉浮紧。
可能的健康问题：风寒伤肺，肺气受刺激而导致咳嗽、呼吸短促。
葱豉汤 生姜红糖汤 按风池
3.肝气郁
脉象：左手关脉浮弦。
按揉曲池穴。
4.胃胀气
脉象：右手关脉浮。
可能的健康问题：因为饮食不当、情志不舒、脾胃虚弱等原因造成的嗳气、痞满等胃气胀症状。
① 嗳气：胃里面的废气经过口中反出来。嗳气的可能原因：
肝胃不和：除了嗳气症状，也有精神不振、情绪低落等症状，宜疏肝理气。
脾胃虚寒：声音较低、面色苍白、酸水较多，宜温胃驱寒。
胃中痰火：口渴唇干，宜清热化痰。
② 痞满：胃部，以至整个心下的中焦区域都感觉胀满，用手按不痛。痞满的可能原因：
痰湿内阻：小便黄涩、食欲缺乏，宜祛湿化痰。
肝郁气滞：烦躁易怒，宜疏肝理气。
脾胃虚弱：宜补中益气。
③ 泛酸：口中经常泛酸，严重的可能会呕吐清水样物。
按摩足三里。
5.肾气不足
肾气不足，多表现为腰膝酸软，小便不利，女子带下等。
脉象：左右尺脉浮。
可能的健康问题：各种早衰的症状都可能是肾气不足导致。
延伸辨证及确诊
① 盗汗，睡觉的时候大量出汗。
② 少白头，毛发为气血运行的终点，是肾气的外在表现，一旦出现少白头，说明肾气不足。
③ 坐着的时候不自觉抖腿，很多人认为这是素质低下的表现，还有一个可能的原因就是肾精不足。
④ 傍晚时分低热，是肾气不足以推动气血运行的表现。
⑤ 中老年小便时寒战，也是肾气不足的表现。
专家提示
肾气不足是早衰最直接的原因，而且会引起抵抗力下降，导致多种疾病。种子类是植物生命的精华，各种种子都有补肾固精的效果，比如花生、芝麻、韭菜子、核桃、瓜子等。
特效方
五子补肾茶
原料 枸杞子2克，车前子、五味子、覆盆子、菟丝子各1克。
按摩方
按揉关元穴。
二、沉脉 主里证
又可理解为＂深脉＂，用举法轻取完全感觉不到，适中的力度也只是模模糊糊，只有用10～15菽的力度才能清晰地诊到。
专家提示
沉脉多与身体内部的疾病＂里证＂相关，但是沉脉不一定意味着就是病脉，以下几种情况要考虑进去。
①尺脉本来就应该是沉脉，诊断的时候不健康的尺脉接近伏脉了。
② 如果一个人寸关尺皆沉，但是没有明显的其他症状的话，那么也是健康脉，只是体质特殊而已。
左寸沉:心阳不足，水饮停胸；右寸沉:肺气不足，上焦痰郁；左关沉:肝郁气痛；右关沉:脾虚泄泻不化；左右尺沉:男性阳痿早泄，女子痛经。
病脉沉脉:脉沉而有力，可见于气滞、血瘀、食积、痰饮等病证。
如果脉沉而无力，多为里虚，病人本身气血不足，或阳虚气乏，无力升举鼓动，故脉沉而无力，可见于各脏腑的虚证。
对应的健康问题
1 痰瘀
脉象：右手寸脉沉。
可能的健康问题：痰瘀互结于肺，胸闷，咳之不出，稍微一动就会喘息不止。
延伸辨证及确诊
① 脉象沉而有力。
② 身体肥胖或者最近一段时间暴饮暴食。
③ 胸闷想咳嗽，但是又咳不出，感觉有痰咳不出。
④ 稍微一动就会喘息不止。
⑤ 心烦不止，失眠或睡眠质量差。
⑥ 严重的胃脘痛甚至呕吐。
专家提示
饮食过度引起的应节制饮食，吃一段时间清淡的素菜，配合理气化痰的药物治疗；肥胖、脾湿引起的宜健脾利湿、解郁化痰。
揉按中脘穴、肺俞穴。
2 饮停胸胁
脉象：左手寸脉弦沉。
可能的健康问题：水喝下去感觉停滞在胸口部位咽不下去一样，可能会有胸痛等症状，多是因为阳虚，无力推动水液运行导致。
延伸辨证及确诊
① 可能刚经历过剧烈的寒热变化，如夏天饮冰饮等。
② 喝下去的水感觉停留在胸部，继续饮水难以下咽。
③ 胸胁疼痛，咳嗽时加剧。
④ 睡觉时翻转身体疼痛加剧。
专家提示
饮停胸胁如果持续时间较长，或者症状较为严重，则可能会发展成为严重疾病，所以应及早就医。
特效方
逐水泻肺汤。
按揉中府穴。
3 肝郁气痛
脉象：左手关脉沉。
可能的健康问题：肝气郁结不得舒，不通则痛，会感觉到两胁窜痛，严重的会致腹部胀痛。
延伸辨证及确诊
① 该类人性格比较内向，之前可能会遇到一些不顺心的事情，尤其是生闷气。
② 两胁胀痛，而且疼痛的位置会经常移动。
③ 时间长的可能会出现月经不调、肝脾肿大、神经官能症等疾病。
④ 某些肝炎或其他肝脏疾病，也会导致肝郁气痛。
专家提示
肝气郁结除了饮食、中药调养以外，精神调摄也是不可缺少的，要经常与人交流，把心中的各种郁闷尽可能地都通过倾诉发泄出去。
特效方
双乌茶
原料 乌砂糖3克，乌梅2枚。
按揉肝俞穴。
4 脾虚泄泻不化
脉象：右手关脉沉。
可能的健康问题：饮食失调、过度劳累、熬夜、久病等都可能导致脾虚，脾主运化水谷精微，水谷精微得不到运化就只能排泄出体外，也就是泄泻不化。沉脉主要以脾阳虚为主。
延伸辨证及确诊
① 主要以腹部隐隐作痛、大便溏稀、四肢发凉为标志。
② 多为饮食过度、缺少运动、体型偏胖的中老年人。
③ 曾大量食用冷饮或寒性食物导致伤脾。
④ 暴饮暴食伤脾。
⑤ 身体虚弱，或者久病体虚。
专家提示
现代人，尤其是在城市上班的中老年人，大多数都有脾阳虚的问题，主要是因为他们大多饮食不节、劳累、上班熬夜，如果你有小肚子并且体重偏重的话，就要小心了。
特效方
黑米山药粥
按揉脾俞穴
5 痛经
脉象：尺脉沉。
可能的健康问题：痛经的原因很多，比较常见的是寒邪侵袭，脉沉而紧，经量不多，且带深颜色血块，其他还有气滞、湿热、肝肾不足等原因。我们这里说的是寒痛。
延伸辨证及确诊
① 月经往往延迟退后，经量偏少，且带少量颜色深的血块。
② 痛经时面色青白，四肢发凉，怕冷。
③ 舌苔发白。
④ 腹痛难忍，按会更痛，保暖或者热敷疼痛会减轻。
专家提示
中医将痛经分为气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热郁结、气血虚弱、肝肾不足等很多类型，每种类型在脉象上的表现都不同，一定要分清楚才能对症治疗。
特效方
温经止痛汤
原料 川芎、五灵脂、白芷、生姜各10克，焦艾、香附各15克。
按摩方
按揉三阴交穴。
三、迟脉 多主阴证、寒证
主病
迟脉大多与寒证相关，中医认为寒主凝滞，而脉搏的快慢依赖于阳气的推动。
如果是实寒，则脉搏迟而有力；如果是虚寒，则脉搏迟而无力。
对应的健康问题
1 肺寒咳嗽
脉象：右手寸脉迟。
可能的健康问题：寒邪客肺，阳气不得宣泄，导致寒伤肺气，阴寒内盛。
延伸辨证及确诊
① 脉象迟而有力。
② 咳嗽声大，声音重而浊，喘息，有痰，痰色清白。
③ 怕冷，四肢发凉。
④ 一般没有明显的发热症状。
⑤ 发病一般比较急，以突然发作的咳嗽和气喘为辨证重点。
专家提示
治疗以温肺散寒、止咳平喘为原则，生活上可以多喝一点热水，吃一些润肺效果明显的蜂蜜、川贝母、梨等。
特效方
姜糖饮
川贝枣梨
搓按肺俞穴
2 心气虚寒
脉象：左手寸脉迟而无力。
可能的健康问题：心气虚寒，寒凝心脉。
延伸辨证及确诊
① 脉象迟而无力。
② 经常性心悸、气短。
③ 睡眠质量差，多梦话，易醒。
④ 容易感冒，感冒后症状加重，面部易红肿。
⑤ 病程一般较长，多有慢性心脏疾病。
专家提示
治疗以补心、益气、安神为主，生活上要注意手足的保暖。
特效方
龙眼莲子百合汤
陈醋鸡蛋
按揉鱼际穴，掐少冲穴。
3 胃寒、胃脘痛
脉象：右手关部脉迟、脉沉。
可能的健康问题：胃寒、胃脘痛，阴寒凝滞胃腑。多因脾胃功能比较差，再加上饮食不节，多食生冷所致。
延伸辨证及确诊
① 脉象迟而沉。
② 胃脘疼痛，用手按或者热敷会缓解。
③ 舌苔发白，口中发淡，喜欢喝热水。
④ 严重时可能会呕吐，呕吐物呈清水样。
⑤ 会有不同程度的消化不良症状。
专家提示
治疗以暖胃散寒为主，生活上不宜吃生冷或寒性的食物，尤其是冷热食物不要一起吃，饮食要定时，有规律，不要随意吃零食，也不要暴饮暴食。有了胃寒症状应及时调养，否则可能会引起胃溃疡、十二指肠溃疡等慢性胃肠病。
揉神阙穴。
4 肾虚寒
脉象：尺部脉迟而无力。
可能的健康问题：肾阳气亏损，导致腰背酸痛、双腿沉重、性功能减弱等。 长期缺乏运动，工作压力大，长期生活在寒冷环境中是其病因。老年人自然衰老也是因素之一。
延伸辨证及确诊
① 尺脉沉而无力。
② 早晨起来腰酸背痛，双腿无力。
③ 小腹胀满，上厕所大便不多，用手揉腹，症状减轻。
④ 部分人会出现胁下痛。
⑤ 大便不成形，排便不规律。
专家提示
肾虚寒是老年人的一种常见症状，补肾养肾是老年人长寿的重要养生手段，但是肾虚、肾寒越来越向年轻化发展，很大比例的中年人也有这方面的问题，日常生活中需要注意饮食、休息规律和减轻压力。
特效方
枸杞猪肾粥
虫草枸杞茶
按摩方
按揉三阴交穴、足三里穴。
四、数脉 多主阳证、热证
专家提示
数脉和迟脉是相对的两种脉象，两种一起学习比较方便掌握，数脉脉速较快，迟脉脉速较慢；数脉多主热证，迟脉多主寒证。
数脉是一种经常与其他脉象结合起来产生兼脉的脉象。掌握单纯的数脉以后，可以继续学习相兼脉，比如浮数、沉数、弦数、滑数、洪数、细数等。
左寸数:心实热，面赤身热，口舌生疮。右寸数:肺实热，肺部胀满，咽喉如堵，咳嗽洪亮，痰发黄。左关数:肝热郁积，两肋痛，易发怒，眼睛发热 红肿。右关数:胃实热，口渴能饮，嘴唇发干，能吃易饥，小便黄。
左右尺数:小腹肾脏处重按烫手，小腹胀满，腰背强急，小便赤黄。
主病
数脉，大多与热证相关，有力为实热，无力为虚热。外感热证初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实
热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热，脉象多为细数相兼脉。
对应的健康问题
1 口舌生疮
脉象：左手寸脉数而有力。
可能的健康问题：嘴角周围、口腔内部都可能出现一些斑点或者溃疡，遇到冷、热、酸、甜、辣等刺激疼痛难忍。
延伸辨证及确诊
① 面色为不健康的潮红，声音响亮有力。
② 全身发热不怕凉。
③ 舌尖发红。
④ 饮食多肥甘厚味，或烟酒过度。
⑤ 外感风热，或者湿热。
⑥ 情志郁结。
专家提示
如果寸脉数而无力则是心虚热引起的，虚热多是因为体弱造成的。心实热以清热解毒治疗为主，虚热以滋阴祛火为主。
特效方
苦丁莲心茶
按摩方
按揉大陵穴。
2 实热咳嗽
脉象：右手寸脉浮数而有力。
可能的健康问题：热咳多是由风热犯肺引起的，肺部最容易感受外邪，一旦受风热所侵，入里化热，肺失清肃，则导致咳嗽。
延伸辨证及确诊
① 多发生在夏季或者夏末秋初。
② 不容易咳出痰，但是咳嗽的声音较大。
③ 咳嗽带痰，痰呈浓黄色。
④ 常伴有咽喉发干、喉咙痛、头晕、头痛、舌头发红等症状。
专家提示
咳嗽分热咳和寒咳，寒咳多因外感风寒所致，脉浮迟，应与热咳分清楚，热咳的治疗一般以清热解毒、止咳化痰为主。另外，久病患者也可能是热咳，此为虚热，脉浮数而无力，属于内伤咳嗽。
特效方
青叶银花茶
按揉风池穴
3 肝热郁积
脉象：左手关脉数。
可能的健康问题：肝热分阴虚导致的虚热，积热或肝气郁结导致的实热。
延伸辨证及确诊
① 与平时相比，脾气越来越难控制，容易发怒。
② 口里发酸、发苦，可能会有口臭的症状。
③ 肝火上炎，眼睛容易发红、发肿、发干，眼屎增多。
④ 睡眠不好，多梦，入眠后容易发热。
⑤ 严重者可能会出现呕血。
专家提示
肝火旺盛，肝热郁积，大多与性格有关，喜欢生闷气的人大多都有肝热郁积的症状，肝热的人最好不要喝酒，尤其是白酒。因为肝是酒的主要代谢器官，酒性大热，大热伤阴，对病情更是雪上加霜。
特效方
苦瓜芹菜汁
按摩方
按揉听宫穴。
4 消谷善饥
脉象：右手关脉数。
可能的健康问题：能吃不胖让很多人羡慕，其实这很可能是一种健康隐患——胃热。
延伸辨证及确诊
① 胃口很好，饭量大，但是吃完没多久就会饿，体重正常或者偏瘦。
② 经常口渴，嘴唇发干，喜欢喝水，尤其是喝冷水。
③ 小便发黄，排尿时会感觉尿液发热。
专家提示
消谷善饥是因为胃热，食物腐熟过度，排空时间变短导致的。一般养护原则就是清胃火，如果出现大便溏稀，说明胃强脾弱，还需要吃一点健脾的食物。
特效方
雪梨白菜汁
按摩方
按揉中脘穴
5 肾虚热
脉象：左右手尺脉数而无力。
可能的健康问题：用手轻轻按肾脏所在的部位，轻按温度正常，越用力越热。
延伸辨证及确诊
① 腰膝酸痛，腰背强急。
② 小便发黄、发热。
③ 面色发黑，牙垢增多。
④ 时间长了会出现牙齿松动、耳鸣耳聋等症状。
专家提示
肾实热者大多为年轻人或者孩子，原因为肾阳过盛，尺脉数而有力，这属于正常现象，不需要特殊调养，只要加强体育运动，消耗掉多余的精力就可以了。肾虚热的调养原则是滋阴养肾。
特效方
黑豆阿胶汤
原料 黑豆50克，阿胶5克。
按摩方
按揉气海穴。
五、缓脉 多主脾胃虚弱及湿证
＂缓脉，去来亦迟，小快于迟。＂
＂缓为胃气，不止于病，取其兼见，方可断证。浮缓伤风，沉缓寒湿，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩脾薄，缓弱气虚。＂
专家提示
迟、数、疾、缓放在一起，是因为这四种脉象都与脉率相关，但是缓脉并非与疾脉相对，缓脉并非跳动极慢，这一点要弄清楚，在辨证的时候，缓脉大多与肠胃有关，诊脉的重点为右手关部。
对应的健康问题
1 脾湿、脾胃虚弱
脉象：右手关脉缓而细。
可能的健康问题：脾虚是现代人的一种常见体质，多因为工作压力大，饮食不定且过食肥甘厚味，经常熬夜所致。
延伸辨证及确诊
① 饭量减少，大便不成形，吃油腻的东西容易腹泻。
② 身体大多偏胖，男性有啤酒肚。
③ 总是提不起精神，全身乏力，气短懒言。
专家提示
脾湿体质现在成为城市人群的一种常见亚健康状态，平时除了用健脾养胃、化痰除湿的方子以外，最重要的是生活习惯上的改变：饮食要规律，三餐定时，结构合理，避免暴饮暴食；戒烟限酒，尤其是不能过量喝酒；加强锻炼，每天坚持锻炼1小时以上；尽可能少熬夜；多参与一些与人交流的活动，多参加户外活动。
特效方
葫芦黄酒
按揉石门穴