医生必须死

　　2012年3月中旬，哈尔滨出现了＂杀医血案＂，这让医患关系再次走到了风口浪尖。如果我们不该死，医生不该死，问题到底出在哪里？ ——
　　以前因为工作原因，和很多人聊过医院的事情，无论是有钱有权识字有身份的，还是引车卖浆看图没有身份证的，大家意见基本一致：门难进，脸难看，病难好。末了总有一句大同小异的国骂，看病太TM贵，医生太TM黑！谁要是和卫生部官员一样大义凌然的驳斥大家说的都不对的话，那么请谁到医院去走个全流程试试，光排队一项都能把你排成个生活不能自理，当然你要是属于开车能在长安街掉头的主自然不在此列。但尽管如此，最近接连针对医生的＂刺杀＂事件，还是让我觉得有些事情必须说道说道了，就算是个屁民也得当个分清事理明辨是非独立人格的屁民吧，总不能狗拉的屎总是让驴去吃，看清楚了不敢说但至少也得心里得清楚不是。
　　我们先从钱上说
　　医患之间的恩恩怨怨说到底本质就是个钱的事，老百姓为社会主义建设辛苦一个月结果一场感冒就把工资花了个精光，谁要是倒霉摊上个大病大灾的就得卖房子卖地卖老婆，精神正常一点的都得骂娘，而钱是交给医院了的，按照正常的逻辑不骂医院不骂医生难道还去骂万恶的资本主义吗？是的，正常的逻辑是这样，但是我们忘记了，我们的国家叫中国，我们有着特殊的国情，我们有着自己的逻辑，而这逻辑很显然和正常的精神思维并不一致。在这套逻辑里，有人把我们交给医院的钱分成了几个部分：1、诊疗花费；2、药品器械费用。
　　先说诊疗费，简单理解就是挂号费。基本上可以把这个费用看成医生看病的人工费，就像是你去做了按摩全套就得给小姐支付她的劳动报酬是一个道理，这个道理我想大家都能理解。那么这部分费用有多贵呢，我查了查西北这块著名贵的医院——西京医院：5—10元。基本上5块钱的是属于那种不学无术水平不高，也就是在医学院学了5—7年的知识分子吧，10块钱的就是证书拿出来比人还高一届胡子头发全白的那种老专家老教授。而一般的二甲三甲医院的挂号费基本上在5块钱以内，如果你不相信可以参考宁波新闻网今年3月发的一则新闻，标题是《挂号费从一元提至10元社区医院涉嫌乱收费？》由于这个费用是医生的手艺费，所以我们可以很自然地想明白医生那点手艺和起你家楼下买煎饼果子大妈的手艺比起来，技术含量真是弱爆了。
　　然后我们再说说检查费，这块比较复杂，理解起来有点像高数。首先，为什么要做那么多检查？这个问题太专业了，很多报社都做过类似的报道，比如《我去做胃镜为什么要让我查艾滋？》光看这个标题我们都恨不得把那个黑心医生踹一顿，MD不就想我那点钱吗？而事实上，做胃镜真TM的就是要做艾滋，因为胃镜不是一次性的，而这种介入式的检查真是有可能传染艾滋，眼下的医疗水平就这么挫，你觉得怎么着比较合适，是做个艾滋检查呢还是让医院存在传染艾滋的风险？当然，还有一个重要的原因，就是＂举证倒置＂。说白了就是，一旦产生医疗纠纷，要由医方提供自己没有过错的证据，咱们先别说学雷锋，这事和高尚不高尚没有关系，想想我们要是医生是愿意冒着被别人告的倒的风险呢还是愿意让患者多做点检查？最后，检查为什么那么贵？仪器贵啊，万恶的资本主义太恶毒了，不光垄断了重要医疗的设备的技术还串通起来把价格抬的死高活高，一台核磁共振动不动几百万上千万，而我国强大的山寨水平还停留在手机电脑及食品工业领域，更为重要的是和中医的号脉不同，现代医学的发展现在越来越依赖于这些昂贵仪器的准确诊疗，更更为重要的是，这些设备一般来说国家都让医院发扬了＂自力更生自负盈亏＂的原则，都是医院贷款买来的，光摊折旧费都比较贵，还不算给银行付利息。
　　最后说说万恶的药费。其实这块反而简单，国家明文规定公立医院在药品进价的基础上顺加15%作为医院的利润。其实15%的利润和我们太多的行业利润比起来并不算高，不信的话你问问身边卖煎饼果子的大妈看看他们的利润率，为什么大家对此如此敏感呢？原因在于药价就是TM的太贵了！我们经常可以看到出厂价几块钱的药到了医院就几十上百的卖，原因并不在这15%上，而在于药品进入医院之前已经走了很多环节，就是这些在医院之前的所谓集中招标啊种种花枝招展的路径把药价成倍成倍的翻番，而在这些环节中医院啊医生啊连屁都插不进去放一个，那这些利润都是谁拿去了呢？这个和官员财产一样涉及到国家安全，答案问鬼去吧。
　　说到这里，其实无意间告诉大家了一条自我解压的途径，谁以后要是被老板老婆丈母娘或者小三骂了，就想想那边二逼医生，穿个白大褂挂个听诊器还人五人六的，以为穿的白就是白领啊！
　　再说说医疗服务
　　除了钱之外，医患之间最大的矛盾也许就在于很多人认为医生态度不好，没有耐心。这是事实！不说要医生跟雷锋一样，至少我来医院是花钱的，你进门不说声欢迎光临出门不说声欢迎下次光临就罢了，脸上也总得堆出些许灿烂的笑容吧。但是这个真没有，到医院花钱和去找小姐消费还真有点不一样，从理论上来讲，找小姐属于随意性娱乐消费，而到医院找医生属于刚性消费。医院的服务不是脸上谄媚的笑容和嘴上的＂欢迎光临＂，而是治病救人。有人说，治病救人和笑容并不矛盾啊！我想说真的矛盾，想想看医生上班一天到晚看的不是缺胳膊少腿就是头破血流肚子疼的，他能笑的出来？再个说了，你着急上火的瘸着脚进来，对面医生笑嘻嘻一会给你递烟一会给你倒水你受得了？情绪是可以传染的，医生毕竟不都是布尔什维克，不全都是特殊材料制成的。
　　另外一个矛盾的渊源在于认为医生没有耐心。其实这个问题没病的时候自个到医院转一圈就知道咋回事了，做人流的挤上一圈钱铁定省了，不孕的挤上一圈运气好的话钱也能省了。一个三甲急诊科的医生平均一天至少看30个以上的病人，自个算算时间吧！（当然，计算的时候你需要了解医生现在写一个病例有多复杂）如果你觉得我说的有些夸大其词，那么打个比方，就像卖煎饼果子的大妈，一个一个的慢慢来她能边给你做边唠嗑，你会觉得她态度好，而整天把她围成一圈，她是给你做煎饼呢还是陪你唠嗑？
　　还有一个原因在于不对等。别看那些穿白大褂的像是上辈子做了孽一样这辈子投胎做医生是一种惩罚，但是他们确实知道很多我们平时不知道的事情，比如感冒到现在是治不好的！这种专业知识上的不对等会产生很多问题，比如同样一个问题医生会认为就应该这么办你这么办就行了，而病人就不知道为什么就想知道为什么要这么办，但是现实状况是你不能要求医生对每一个人从头到尾普及一遍病毒细菌学原理告诉你为什么这么办？所以我们就觉得医生没有耐心，而根源在于没有信任，是相互的不信任。
　　说到这里实在是不想往下写了，因为傻子都能看出来医生这个行当是多么悲催的替罪羔羊，非典地震海啸一来你TM就得是白衣天使，大家知道非典中患病率最高的是谁吗？是天使！这群二逼天使其实都是水货，没有金刚罩铁布衫，他们也会感染，但是大家不是都叫自个是天使么吗，这帮二货就真拿自个当天使了！结果灾啊祸啊一走，白衣天使立马变白衣恶魔，不光被推到整个社会对立面，还得让人拿刀砍，混成这样别人还要说：＂活该，谁让这货平日里这么黑。＂
　　我们不说什么高深莫测的话，不说什么医生看守的是一个国家的底线，不说什么一个民族对待医生的态度代表着这个国家的成熟程度这样的屁话，只说一点：杀医生可以，但是你先问问自己为什么要杀医生？砍医生可以，但是先搞清楚让你伤心若斯的恶事是医生做的吗？冤有头、债有主，您说是这个理不？
　　文/Polly