针穴治肩周炎个单穴

　　肩周炎并非纯实证，而是本虚标实证，这个虚主要是肝肾阴虚和阳气虚。
　　只要病人有明显的痛点，就按经络辨证用穴位。牵扯的经脉越少，治疗效果越好。只有一处疼痛者效果最好，一般1次即可明显缓解；如果疼痛范围很大，说明病在多条经，治疗时应首治疼痛最甚的经脉。一次治疗一般不要超过二穴，用多了效果反而不理想，所以同一肩周炎患者，可能今天针鱼肩，明天就要针三间，总之，辨证病在何经，就针何穴。取穴的准确和针后活动肩部非常重要。若想提高疗效，还可针疼痛处的阿是一穴，在主穴和阿是穴上可通电针。起针时，应先起阿是穴，将主穴行一行针，再让患者活动一下肩部后，最后把主穴的针取出。开始的几次，针后可在疼痛处加拔火罐或刮痧，也可提高疗效。针刺时让病人咳嗽几声，叫随咳进针，一是转移病人注意力，避免晕针；二是咳嗽可以宣散气血，提高疗效。针刺的同时让病人活动患部，更是取效的关键。找准穴位，随咳进针，用对手法，活动患部是一针疗法取效的关键所在。
　　（1）疼痛点不明确的活动障碍（手屈而不伸者）——阳陵泉肩周炎病在筋，筋会阳陵泉，可以统治一切筋病。压痛点多在对侧阳陵泉下0.5寸再稍后处，具体位置可能会因人而异，这就需要＂揣穴＂。
　　（2）条口人的衰老不仅是从肾虚开始的，肾虚的同时阳气也虚，特别是阳气最多的阳明胃经也虚。＂年四十，而阴气自半也。＂这个＂阴气＂指的就是＂阴精＂和＂阳气＂。三阳经阳气较多，阳明经阳气最多，尤其足阳明胃经多气多血，其阳气在六阳经中是最多的。肝肾阴虚和阳明脉虚是肩周炎发病的内在病机。
　　（3）肩前疼痛——鱼肩位在鱼际穴向下（拇指方向）约0.5寸赤白肉际处，在第一掌骨桡侧肩部的全息对应部位，可以找到火柴头大小的条索状物，并有明显的压痛点。
　　（4）疼痛在肩髃穴处（手阳明大肠经）——三间（第二掌骨侧全息肩穴）选用针柄或火柴头或者直接用拇指指甲在三间穴处向第二掌骨侧按压，可以找到一个王不留行籽大小的显著压痛点，多数病人还有条索状物，用28～30号0.5寸毫针（针太细了不行，疗效受影响）先向压痛点斜刺，穿过条索状物后再将针直刺于条索状物和第二掌骨侧之间，同时让病人咳嗽和活动肩部，针后再用手沿着手阳明大肠经自三间至肩髃穴处来回循按敲打数次，然后让患者断续活动肩部，一般留针30～45分钟。疼痛缓解后加服中药以巩固疗效，处方是重用山萸肉45克，稍佐桂枝、桑枝、片姜黄几味通络之品。山萸肉补肝肾、畅经络、温阳气正合肩周炎病机，是以重服缓治其本。
　　（5）肩后疼痛——后溪后溪穴通的是小肠经，小肠经通了，后面就不痛了。具体取穴与针刺方法与三间穴相同。
　　（6）筋扯——束骨足太阳膀胱经主筋所生病，按全息理论束骨穴也正对应于肩部。