抗真菌药物对老人的副作用

　　冠心病又称为缺血性心脏病，是中老年人最常见的心血管疾病之一，被称为人类＂第一杀手＂。在用药治疗冠心病时，要特别注意一些小细节，以免因误服、错服而降低药物疗效，或失去最佳的抢救机会。那么，抗真菌药物对老人的副作用有哪些呢?小编今天就来介绍一下这方面的知识。
　　一般来说，抗过敏药安全性很大，但是不排除长期服用会给身体带来伤害。抗真菌药物对老人的副作用主要如下
　　第一，抗真菌药物，即使是阴道栓也可以引起肝脏损伤，更不用说口服或静脉用药;
　　第二，抗真菌药物导致肝损伤的＂潜伏期＂可能会很长，我见到过潜伏期长达半年者;
　　第三，药物性肝损伤的诊断依据主要是两点：一是使用过有可能导致肝损伤的药物，二是排除其他致肝损伤的病因;第
　　四，处理药物性肝损伤的方法主要也是两点：一是停止使用致肝损伤的药物，二是恰当使用保肝药物;第五，药物性肝损伤多属于急性病，但恢复时间可能会比较长。
　　真菌感染尤其是深部真菌感染没有细菌和病毒感染多见。大家对皮肤等浅表真菌感染(俗称＂癣＂)应该比较熟悉，由于局部涂布的药物剂量不大，吸收到血液中的药物剂量较小，所以，局部使用抗真菌药所致肝损伤并不常见，但口服或静脉使用抗真菌药物后致肝损伤的风险就比较大。
　　抗真菌药物的种类有限，常用抗真菌药物如下：多烯类抗真菌药：如两性霉素B、制霉菌素、灰黄霉素等，后两种抗真菌药副作用太大，已很少用于口服。两性霉素B却是抗真菌的常用药，该药的主要和严重不良反应是肾毒性，也会导致肝损伤;吡咯类抗真菌药：如氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑等，这类药物在临床上应用最为广泛，诸如念珠菌感染、曲霉菌感染、隐球菌感染等都可能使用到这类抗真菌药物，而且具备多种剂型(静脉、口服、外涂、栓剂等)，因此其导致的肝损伤的案例也最多。棘白菌素类：包括卡泊芬净、米卡芬净和安妮芬净等，这类药物上市比较晚，价格比较昂贵，应用尚不多。主要用于白念珠菌和曲霉菌感染的治疗，尤其是耐其他抗真菌药物后的治疗，但对隐球菌感染无治疗作用。这类药物也有肝肾毒性，但比较而言，其副作用要小一些。5-氟胞嘧啶：这个药主要用于念珠菌和隐球菌感染，因效果比较弱，多与其他药物如两性霉素B等合用，其不良反应也包括用药后转氨酶升高。
　　上述临床上常用的这些抗真菌药物，无一没有肝损伤，严重者甚至会引起肝衰竭。那么为何抗真菌药就如此＂亲睐＂肝脏呢?我们需要简单了解一下药物性肝损伤的发生机制。药物性肝损伤分为直接毒性和间接损伤。所谓直接毒性，就是药物直接伤害肝细胞或胆管细胞，其程度与药物的剂量呈正比;间接毒性是指药物通过免疫或药物代谢酶的异常而致肝损伤。绝大多数药物性肝炎只在特异体质的人群中发生，与免疫损伤有关;大多数药物在肝脏代谢，而肝脏是合成药物代谢酶P450的主要器官，因此，无论是肝脏本身疾病导致P450的异常，或是药物干扰了P450的活性，都会导致用药后肝脏损伤。抗真菌药物大多会干扰甚至严重干扰肝脏P450的活性，是其容易导致肝损害的主要机制，也是抗真菌药物比其他药物更容易出现肝脏不良反应的重要原因。
　　有鉴于此，临床使用抗真菌药物一定要注意以下几个重要问题：一是严格掌握适应证和使用剂量与剂型等;二是用药期间严密监测肝脏功能，尤其是转氨酶和胆红素的水平，一旦发现异常就必须及时处理;三是对有肝脏基础疾病的患者，用药前必须评估肝脏病的病情，尤其是肝功能状况。四是一旦发生肝损伤，就应该立即处理，或停药，或换药，或减量，或积极保肝治疗。
　　相信大家现在对抗真菌药物对老人的副作用有所了解了吧。更多老人疾病安全小知识，请关注本站，小编带你了解哪些药品是老年人家中常备的相关生活安全知识。