心理咨询流派心理咨询师的定位

　　杨明磊：咨商心理学博士，现为台湾淡江大学教育心理咨商研究所所长、副教授、硕士生导师，台湾咨商心理学会理事、澳门心理研究学会荣誉会长，中国心理学家大会特聘专家讲师。在大学从事心理咨询教学20余年，个案超1万人次，有丰富的咨询及授课经验。擅长团体心理咨询﹑个别心理咨询﹑职场心理议题﹑都市化心理议题﹑身体阅读与性格分析﹑家庭重塑﹑沙游性格分析等独特心理咨询技术。
　　杨明磊老师的专家在线活动，主题为：＂心理咨询流派和心理咨询师的定位＂。和计划学员积极提问、涉及到如何做咨询、咨询师如何学习、定位发展等各方面问题。杨老师对此均做出了详细具体的解答。很多学员反映受到了实质性的帮助。特别是对于刚步入心理咨询事业，以及在实战工作中遇到困难的咨询师们，非常感激！以下为在线答疑具体内容整理，供学习参考，转载请注明出处。（杨明磊简称＂杨＂）
　　1.我有一个问题：对于初学者，是先深入的学习一种疗法好呢，还是先接触各种疗法，然后再选择，接触到什么程度。谢谢
　　杨：心理咨询的流派比较多，但是有共通性。建议先接触一种疗法，再深入学习其他学派。
　　2、杨老师，我想问一下，做婚恋活动用什么比较好，用接触疗法方面的内容呢？
　　杨：看哪一个环节使用，接触疗法从头做到脚。最安全的碰触其实是背和手。从手和背开始。
　　3、作为一位新手咨询师，如何找到自己的定位呢？
　　新手咨询师最简单的来讲，新是指不知道如何把自己所学到的知识应用到实践中。应该先能够把知识落实到咨询室的表达和具体的行为表现，想到的东西能落实，对于来访者的后续反应有事先的预测，下一步该如何做，而不能等对方反应再做出反应。应该事先设想到很多步骤，先学心到、手到、并且知道后来怎么做。建议把与来访者的对话录音，逐字搞。分析背后隐含的心情。自己当时的反应是否达到预期的目标。更好的状态是有经验的人帮助新手咨询师分析来访者所说的4、心理咨询师必须需要个人成长吗？
　　杨：每个人都需要个人成长，成长的程度直接决定了来访者的成长程度。咨询师对自己的了解越深入。对来访者帮助的程度也越深。
　　5、杨老师，做心理咨询有没有必要读硕、读博，以便打下扎实基础、也经过一段训练。如果想读的话，有没有好的学校推荐，途径如何？我现在的情况是在大陆，估计也不太能长期出国，在职工作中，原来也不是学医的，是学教育的。
　　杨：读硕、读博得看去哪个学校读，和哪个老师学。关键是去报考学校的老师能否提供实务工作的训练，这也是为什么培训机构能提供实操技能的训练。可能你拿不到学历，却实务能力还好。对于大陆，不是很了解。
　　6、现在心理咨询的流派，大概有多少
　　话背后的隐含的意义。把自己的想法真正落实到语言的表达上。
　　杨：1985，美国统计大概有450个学派，25年前，将近600个学派。指的是有正式的机构、开班。
　　7、面对很多流派，建议如何学习呢？
　　不管有多少流派，面对的总是人，人是有共性，从不同的角度提供成长，不同的学派有不同的擅长。有的流派擅长处理精神疾病。人的共性程度也是蛮重要的，如果在人的共性上有认识的，不同的学派就像一棵大树，学派是分支，但是总有树干是核心，从掌握核心开始。从跨学派的共性开始了解，再去看看哪个学派的专长，哪方面是你感兴趣的。举例，处理客体关系的学派，亲密关系。人本学派说的是如何在和别人互动中创造好的发展、关系。这是在和谐层面、在沟通层面，沟通分析注重在处理关系中如何沟通。
　　8、我是学认知行为为主的，其他流派的人说，认知行为解决不了来访者的根本问题，只能解决表面问题。请问杨老师，您是如何看待这个问题？
　　杨：先不用去管学派之间的批评。就像一个橘子嫌弃苹果不够黄。认知行为来看问题的话，所有人的问题都是从思想和行为之间的关系。认知行为就会认为精神分析总是在找根本，却还是没解决行为。其实学派之间正是因为不同，才有不同学派的区分。各自的观点和立场。每个学派都有他的价值。
　　9、杨老师：我是学教育的，以前对心理也没有深入的接触。因为对心理的兴趣，去年刚考了二级心理咨询师，今后我应该怎样发展、定位自己呢？
　　杨：如果想以心理咨询为事业的，先增加来访者。先增加咨询的实务经验。对于哪种来访者比较擅长。哪些问题知道比较困难、才能知道自己要学习哪些学派。熟能生巧，必须先熟，才能巧。实战经验两种途径：一种是和来访者互动，二是看别人如何做咨询。比如参加一些课程班，和计划3.0有个课程，是精微技术，是让来参加的学员，现场和来访者做互动，做调整，边做边学，累积学习经验。
　　10、杨老师，我是学心理的，但在咨询方面基本没作过，现在想做婚恋方面的工作，我应该在那个流派上进行进一步学习呢
　　杨：建议从人本开始做起，以不伤人的基础上开始做。精神分析等有激进性的。人本是先不伤人，再求发展。比较安全，对于初学者。先谈不伤人，再谈帮助人。这不是说人本是粗浅的。
　　11、沙盘是荣格心理学出来的，是否先学习精神分析？
　　杨：严格来讲，不是这样。沙盘是很早就出现的，荣格是把沙盘做的最系统、最精的。但是在国外也有很多学派让沙盘有了不同的风貌。精神分析利用投射。精神分析在国外至少要学习10年才能出师、成功之道的沙盘督导课程，是利用沙盘作为工具、媒介来做督导的。能直观展现咨询师与来访者关系、咨询师个人成长中遇到的问题等。比如空椅技术最先来自完形，后来用在沟通等。
　　12、请问杨老师一个个案把我卡着。这个求助者女医生二婚半年婚前觉得男方老实现在觉得木讷每天都在找茬男方已受不了她每天歇斯底里的闹总想跳楼自杀来拴住男方不要离婚她抑郁已经开始服药女方主求助不想离婚我想请问杨老我从哪里切入合适。案主述前一次离婚是因为男方调离本地工作所以离婚的。现在两口主动都来了
　　杨：讯息很少，对女方来访，男方比较死脑经，但是不会骗人。男方还是原来老样子，但是女方在不同的角度有不同的要求。女方不满意就找茬，没有选择用好的方法用来协调。找茬的意义是我不开心，我需要安慰，我不满意，但是我又不打算和另一半有建设性的方法去强化婚姻。另外一个特别的关系是，男方受不了，但是看不到他采取什么样的方法。女方跳楼自杀的方法，找不到正向的特质去留住男方。她做的只是让男方不敢离婚了，而是不想离婚。只是用了一个凶悍的方法。咨询师应该问女方：你究竟要什么？男方想走，你要自杀。男方留下来，她找茬。抑郁服药对她是没用的。女方来找咨询师，切入点视图去澄清女方在婚姻中究竟要什么？男方面对这样的婚姻，他期望接受的相处方式是什么？两人面对相同的问题有初步的答案。协调的来。咨询师应该做一个协调者，起码让双方开始对话，彼此听到对方。小心的是做个别咨询的时候不要把对男的话带到女方身上，最好是一个咨询师对女的，一个咨询师对男的，做各自的成长。关键是你要做两个个别咨询还是一起的咨询。
　　13、杨老师，我没有从事过心理咨询工作，现读在职研究生，是儿童青少年专业，想做儿童青少年方向心理辅导，想请教下杨老师，我应该做哪些知识储备？
　　杨：研究生毕业不太久的话，找学校老师推荐几本书，赶快累积和青少年接触的相处经验。记录下来，搭配老师推荐的书，并与老师讨论。这将是实践和知识的经验。不管是社团，还是打工。所有的工作都必须来自实战经验。
　　14、杨老师，在临床工作中有时候会碰到来访者这样的阻抗：你说的我都知道。我的家人都说过等，如何解决？有什么好的技巧？
　　杨：我经常用到的方法是，直接回应的是：你来设想一件事，如果你是咨询师，你遇到一个像你这样的个案，你觉得应该如何帮他。你说的我都知道——表示我心中是有些自己的想法的。不管对不对，所以要先把他心中的想法引出来。
　　15、杨老师，沙游中有自愈因素，尤其在孩子沙游中，那么咨询师的作用是什么？
　　杨：咨询师做两件事：一是见证者，一是陪伴的鼓掌者，一个人打球，觉得自己很棒，旁边有人鼓掌，觉得更不一样。这叫做喝彩、有人陪伴，见证成功。每个孩子都需要有人为他开心。小孩子：爸爸，你看我做到了。需要有人为他喝彩。有时候的自愈、改变不一定得孩子就知道，需要人去发掘，去描述。不能直接说，你很棒，这是介入者，而是描述，帮孩子看到他自己的改变。
　　16、杨老师，催眠可以自学吗？我有一个朋友自学催眠，也做了几年催眠咨询。不知道这方法是否可以借鉴。而他又是如何引导来访者进入前世催眠和年龄回溯呢？他说看书就行。这样真的可以吗？
　　杨：所有的东西都有自学的空间，关键是如何自己做的好不好，做的对不对17、杨老师，小孩防御过强好不好呢？防御强代表什么？
　　杨：防御在精神分析里的基本定义是：一个是一定有东西很脆弱，才要保护他。一个是有个东西很可怕，脆弱抵不过可怕，一个东西是负责扮演防御的身份，谁负责保卫。防御强可能是可怕的东西太可怕，脆弱的东西太脆弱，或者是扮演防伪的身份焦虑了。所以要先问可怕在哪里、脆弱在哪里、谁在扮演防卫。还有个第四方就是负责评价防御这方的。四者要搞清楚。防御机制是内在世界的操作，与外界世界无关。
　　18、杨老师：论文答辩时一个老师问我,求助者有自杀倾向，近一周内两次自杀未成，问怎么处理？
　　杨：已经有自杀行动了，只是没有成功而已。自杀基本分两类，一是工具性自杀，我要通过自杀达到目的，自杀只是一个工具。比如敢死队，通过自杀来拯救其他人；所以要先找到自杀的真正目的，连续两次自杀，可不可能是工具性自杀；二是目的性自杀，非死不可，死是他的目的，往往来自对生活的无意义、无望感。最大的问题在于已经不顾一切了，必须要去完成这个行动，会一而再再而三的去做，以死亡为目的。所以，现在应该尽一切力气去采取第三次行动。百分百之百禁止独处，包括上厕所。然后排除所有能导致自杀的工具。帮着他去找到生命中可能对他还有意义的重要人物所
　　。催眠其实是有一定风险的，万一学坏了，伤害到人怎么办。
　　在。一旦人有牵挂，很难走。第四，需要配合一定程度的药物。抗忧郁、焦虑。减少他钻牛角尖的机会。除此，要注意目的性自杀人的假装行为。他会议假装开心，放松来让周围的人放松警惕，达到他死亡的目的。
　　19、抑郁症如何通过休眠来治疗？患者曾经患抑郁症，因为生孩子缓和，后来又复发？
　　杨：抑郁症优先鉴别是否有生理因素，大脑有问题，适合药物治疗。如果是心理层面的，定义是对自己愤怒，一个人遇到挫折，会难过，会受伤，但不会抑郁，有人骂我了，失恋了，会难过，但不会抑郁。抑郁不是因为打击、受伤等发生的。而是对自己的愤怒。对自己的讨厌。自我厌恶、所以先去寻找内在的自我对话，找到自我对话的内容，然后去分析为什么讨厌自己。通常跟认知有关的，一定有一个自己讨厌自己的过程，而不是外在原因。在二次大战期间，得抑郁症的少于和平世界。重大灾难能让人哀伤、悲痛。而和平时期更容易把愤怒转向自己。
　　20、杨老师：介绍您认为有益的几本心理学书吧。
　　杨：谁能把书读到心理面去，怎么读书比读什么书重要。抱歉，我对于大陆的书还不太了解。
　　备注：第七届中国心理学家大会（中国心理学界年度盛会）
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　　梁艳
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